Reproduction, Functional Autonomy and Changing Experiences of Intimate Partner Violence Within Marriage in Rural India.

MARRIED women; AGE distribution; AUTONOMY (Psychology); CONFIDENCE intervals; EPIDEMIOLOGY; LONGITUDINAL method; QUESTIONNAIRES; SELF-efficacy; STATISTICS; WOMEN'S health; REPRODUCTIVE health; DATA analysis; CULTURAL values; SOCIAL attitudes; SOCIOECONOMIC factors; INTIMATE partner violence

CONTEXT: The literature on intimate partner violence in resource-poor contexts relies primarily on cross-sectional studies. Because changes in women's status and empowerment are hypothesized to influence violence vulnerability, longitudinal studies are needed to determine the potential benefits and harms associated with such changes. METHODS: Data were collected prospectively from a representative cohort of 4,749 married women in rural areas of four socially and demographically diverse states in India in 1998-1999 and 2002-2003. A multinomial regression model including social and demographic characteristics and intersurvey changes and events related to functional autonomy and reproduction was fitted to a categorical outcome measuring the absence (reference), initiation, cessation and continuation of intimate partner violence. RESULTS: Continued freedom of movement, increased freedom of movement and continued financial autonomy between baseline and follow-up were associated with a lower risk of violence initiation rather than no violence (relative risk ratio, 0.7 for each). Having a first child was associated with lower risk of violence initiation and continuation rather than no violence (0.6 and 0.2, respectively). Women who reported that their relative economic contribution to the household decreased or increased and women who experienced an unwanted pregnancy had a higher risk of violence continuation rather than no violence (1.8, 1.8 and 1.5, respectively). The death of a child was associated with higher risk of violence initiation rather than no violence (1.4). CONCLUSION: Future research to inform interventions to reduce intimate partner violence should consider how changes in women's reproductive experiences and functional autonomy may be linked to changes in intimate partner violence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Contexto: La bibliografía sobre violencia de pareja en contextos de bajos recursos se centra principalmente en estudios transversales. Puesto que los cambios en la situación y en el empoderamiento de las mujeres influyen supuestamente en su vulnerabilidad a la violencia, es necesario acometer estudios longitudinales para determinar los beneficios y daños potenciales asociados con dichos cambios. Métodos: El estudio se basa en datos recolectados prospectivamente a partir de una cohorte representativa de 4.749 mujeres casadas y residentes en áreas rurales de cuatro estados social y demográficamente diversos de la India, en los años 1998-1999 y 2002-2003. A partir de esos datos se ajustó un modelo de regresión multinomial (que incluye characterísticas sociales y demográficas, los cambios ocurridos entre las encuestas y los eventos relacionados con la autonomía funcional y la reproducción) a un resultado categórico que mide la ausencia (referencia), el inicio, el cese y la continuación de la violencia de pareja. Resultados: Entre la situación inicial y la situación en el momento del seguimiento, la libertad continuada de movimientos, una mayor libertad de movimientos y la autonomía financiera continuada se asociaron más con un menor riesgo de inicio de violencia que con la ausencia de violencia (cociente de riesgo relativo de 0,7 en cada uno de los casos). Tener un primer hijo se asoció más con un menor riesgo de iniciación y continuación de la violencia que con la ausencia de violencia (0,6 y 0,2 respectivamente). Las mujeres que reportaron un aumento o una disminución de su contribución económica relativa a la familia, así como las mujeres que experimentaron un embarazo no deseado, tuvieron un riesgo mayor de continuación de la violencia que de ausencia de violencia (1,8 para los dos primeros casos; 1,5 para el último). La muerte de un hijo se asoció más con un mayor riesgo de inicio de la violencia que con la ausencia de violencia (1,4). Conclusión: Las investigaciones e intervenciones futuras para reducir la violencia de pareja deben considerar las posibles relaciones entre los cambios que se dan en las experiencias reproductivas y la autonomía funcional de las mujeres y los cambios que se dan en la violencia de pareja. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Contexte: La littérature relative à la violence conjugale dans les contextes à faibles ressources repose principalement sur des études transversales. L'hypothèse étant que la variation du statut et de l'autonomisation de la femme influencent la vulnérabilité à la violence, des études longitudinales sont nécessaires pour déterminer les avantages et les inconvénients potentiels associés à cette variation. Méthodes: Les données ont été collectées de manière prospective dans une cohorte représentative de 4.749 femmes mariées dans les milieux ruraux de quatre états socialement et démographiquement divers d'Inde en 1998-1999 et 2002-2003. Un modèle de régression multinomial tenant compte des caractéristiques sociodémographiques et des changements et événements d'autonomie fonctionnelle et de procréation inter-enquêtes a été ajusté à un résultat catégoriel mesurant l'absence (référence), le début, la cessation et la poursuite de la violence conjugale. Résultats: La liberté de mouvement continue, l'accroissement de la liberté de mouvement et l'autonomie financière continue entre la base et le suivi sont associés à un moindre risque de début de violence plutôt qu'à son absence (rapport de risque relatif, 0,7 pour chacun). Avoir un premier enfant est associé à un moindre risque de début et de poursuite de violence plutôt qu'à son absence (0,6 et 0,2, respectivement). Les femmes ayant déclaré une diminution ou un accroissement de leur contribution économique relative au ménage et celles ayant eu une grossesse non désirée présentent un risque supérieur de poursuite plutôt que d'absence de violence (1,8, 1,8 et 1,5, respectivement). La mort d'un enfant est associée à un risque supérieur de début plutôt que d'absence de violence (1,4). Conclusion: La recherche future destinée aux interventions de lutte contre la violence conjugale devrait considérer la manière dont la variation des expériences génésiques et d'autonomie fonctionnelle des femmes peut être liée aux variations de cette violence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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