Thoracic outlet syndrome of pectoralis minor etiology mimicking cardiac symptoms on activity: a case report.

DISEASE management; CARDIOVASCULAR diseases; CHEST pain; DIFFERENTIAL diagnosis; THORACIC outlet syndrome; PECTORALIS muscle; SYMPTOMS

Thoracic outlet syndrome is the result of compression or irritation of neurovascular bundles as they pass from the lower cervical spine into the arm, via the axilla. If the pectoralis minor muscle is involved the patient may present with chest pain, along with pain and paraesthesia into the arm. These symptoms are also commonly seen in patients with chest pain of a cardiac origin. In this case, a patient presents with a history of left sided chest pain with pain and paraesthesia into the left upper limb, which only occurs whilst running. The symptoms were reproduced on both digital pressure over the pectoralis minor muscle and on provocative testing for thoracic outlet syndrome. The patient's treatment therefore focused on the pectoralis minor muscle, with a complete resolution of symptoms. This illustrates that not all cases of chest pain with associated arm symptoms that occur on physical activity are of cardiac origin.(JCCA 2012; 56(4):311-315) [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le syndrome de la traversée thoracobrachial est le résultat de la compression ou de l'irritation d'un paquet vasculonerveux au cours de son trajet entre la colonne cervicale inférieure et le bras, en passant par l'aisselle. Si le muscle petit pectoral est sollicité, le patient peut subir de la douleur à la poitrine ainsi que de la douleur et de la paresthésie dans le bras. On voit souvent ces symptômes aussi chez des patients souffrant de douleurs thoraciques d'origine cardiaque. Dans de tels cas, le patient présente des antécédents de douleurs thoraciques du côté gauche, accompagnées de douleur et de paresthésie dans le membre supérieur gauche, qui survient uniquement pendant que le patient court. Les symptômes ont été reproduits par une pression tactile exercée sur le muscle petit pectoral, et par un essai de provocation pour le syndrome de la traversée thoracobrachiale. Le traitement du patient était par conséquent axé sur le muscle petit pectoral, et les symptômes ont complètement disparu. Ainsi, les douleurs thoraciques agencées de symptômes au bras lors de l'activité physique ne sont pas toujours d'originecardiaque.(JCCA 2012; 56(4):311-315) [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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