Porucha chování v REM spánku -- opomíjená diagnóza. (Czech)

REM behavior disorder -- a neglected diagnosis. (English)

REM behavior disorder (RBD) is characterized by loss of muscle atonia during REM sleep leading to more or less expressed motor activity and vocalization, typically in the context of vivid and colorful dreams often with dramatic content. Violent behavior represents a risk not only for the patient but also for his/her bed-partner. Besides a typical medical history, the diagnosis is based on polysomnographic examination with characteristically increased electromyographic activity in the REM phase of sleep. The disorder can be primary (idiopathic) or secondary. The secondary form is associated with use or withdrawing certain medications or with some neurological disorders, such as narcolepsy in young patients and neurodegenerative diseases in the elderly (Parkinson disease, Lewy body dementia, multiple system atrophy). The idiopathic form is supposed to be related to these neurodegenerative conditions and it can precede the development of their principal symptoms by several years. The management of this disorder includes securing the patient's sleeping environment in order to avoid an injury and pharmacological alleviation of symptoms by the use of clonazepam. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Porucha chování v REM spánku (RBD -- REM Behavior Disorder) je onemocnění, pri němž dochází ke ztrátě svalové atonie během REM spánku. Důsledkem je více či méně vyjádřená motorická aktivita a vokalizace, které souvisí s typicky živými sny. Násilné chování při prožívání snů představuje riziko nejen pro pacienta, ale i pro jeho spolunocleřníka. Kromě typické anamnézy se diagnostika opírá o polysomnografické vyšetrení s charakteristickým nálezem zvý- šené elektromyografické aktivity v REM fázi spánku. Porucha můÏe být primární (idiopatická) či sekundární. Sekundární formy souvisí s uříváním či odebráním farmak nebo s jinšm současně probíhajícím neurologickým onemocněním - nejãastěji s narkolepsií (u mladších pacientů), ve starším věku s Parkinsonovou nemocí, multisystémovou atrofií či demencí s Lewyho tělísky. Idiopatická forma RBD je zrejmě u všznamné části nemocnšch iniciálním stádiem právě těchto neurodegenerativních onemocnění, často předchází rozvoj jejich základních symptomů i o několik let. Management nemoci zahrnuje zabezpeãení prostredí, ve kterém pacient spí, a podávání clonazepamu ke zmírnuní příznaků onemocnění. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of General Practitioner / Praktický Lékař is the property of Czech Medical Association of JE Purkyne and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)