Herpetik Keratit Skarı Nedeniyle Penetran Keratoplasti Yapılan Olguda Latanoprost Kullanımı Sonrası Görülen Allograft Reaksiyonu.

Allograft Reaction After Latanoprost use Following Penetrating Keratoplasty for Corneal Scarring due to Herpetic Keratitis.

A 27-year-old male patient with a corneal scar secondary to herpetic keratitis in the right eye underwent penetrating keratoplasty (PK). At the 14th month of follow-up, latanoprost was started to treat high intraocular pressure which was refractory to treatment. On the 15 day of latanoprost use, allograft reaction (AR) developed. Insufficient clinical response despite intensive immunosuppressive therapy made us consider the possibility of recurrent herpetic keratouveitis secondary to steroid treatment. The dramatic reduction in the number of keratic precipitates with oral valacyclovir treatment confirmed this diagnosis. The graft remained clear 3 months after the AR treatment. Inflammation in eyes that had undergone PK jeopardizes the graft success by disrupting the immune privilege of anterior chamber. Considering the effects of prostaglandin analogues on blood-aqueous barrier, latanoprost use might have been related to allograft reaction in this case. Another remarkable characteristics of this case was the herpes simplex virus (HSV) reactivation secondary to AR therapy. For this reason, oral acyclovir prophylaxis together with AR therapy would improve graft success in cases with HSV history. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Yirmi yedi yaşında erkek hastanın sağ gözüne herpetik keratite ikincil kornea skarı nedeniyle penetran keratoplasti (PK) uygulandı. Takip sürecinin 14.ayında tedaviye dirençli göz içi basıncı yüksekliği nedeniyle latanoprost başlandı. Tedavinin 15. gününde allograft reaksiyonu (AR) gelişti. Yoğun immunsüpresif tedaviye rağmen, yeterli cevabın alınamaması, steroid tedavisine ikincil herpetik keratoüveiti düşündürdü. Oral antiviral tedavi ile keratik presipitatların dramatik azalması, bu düşünceyi doğruladı. AR tedavisi sonrası 3. ayda greft saydamlığı devam etmektedir. PK yapılan gözlerde inflamasyon, ön kamaranın immun ayrıcalığını bozarak greft başarısını tehlikeye atabilmektedir. Prostaglandin analoglarının kan-aköz bariyeri üzerine etkileri göz önüne alındığında, bu olguda latanoprost kullanımının AR ile ilişkili olabileceği akla gelmektedir. Olguda dikkat çeken bir diğer özellik ise AR tedavisine ikincil olarak herpes simpleks virüs (HSV) reaktivasyonunun izlenmesidir. Bu nedenle, HSV hikayesi olan olgularda AR tedavisi ile beraber oral antiviral profilaksinin verilmesi greft başarısını arttıracaktır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Turkish Journal of Ophthalmology / Turk Oftalmoloji Dergisi is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)