Multiple abordări la un pacient cu ateromatoză sistemică.

Multiple approaches to a patient with systemic atherosclerosis.

Peripheral arterial disease is a marker for generalized atherosclerosis. Endothelial dysfunction plays a key role in the development, progression and clinical manifestations of atherosclerotic disease. Th e presence of coronary and peripheral arterial disease concurrently has a huge negative impact on cardiovascular morbidity and mortality. Risk stratification before major vascular surgery is an everyday challenge for the clinical cardiologist. Th e prediction of events in this set of patients bears important implications epidemiological, clinical and practical. Cardiovascular complications account for approximately half of all mortality after non cardiac surgery and are the leading cause of death in those patients. When both severe and symptomatic peripheral vascular diseases were present, the risk of death due to coronary artery disease was 10 to 15 times higher. Th e need of effective risk stratification is to select patients in order to face safely the surgical procedure, by balancing the benefi t of each procedure with the inherent risks. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Ateroscleroza reprezintă o problemă importantă de sănătate prin localizarea ei la mai multe nivele: cerebral, coronarian și periferic, nefi ind lipsite de importanţă nici localizările la nivelul arterelor viscerale și în special la nivelul arterei renale. Boala arterială periferică este un marker pentru ateroscleroza generalizată. Disfuncţia endotelială joacă un rol cheie în dezvoltarea, progresia și manifestările clinice ale aterosclerozei3. Angina pectorală, infarctul miocardic acut, accidentul vascular cerebral sau ischemic tranzitoriu, boală vasculară periferică, ischemia mezenterică, anevrismul de aortă abdominală, ateroembolismul sunt diverse manifestări clinice ale procesului aterosclerotic cu diferite localizări. Evaluarea pacientului cu indicaţie de revascularizare, tehnica chirurgicală, teritoriul vascular ce va trebui primul abordat chirurgical, riscul anestezico-chirurgical sunt importante pentru a preveni apariţia complicaţiilor și a reduce decesul de cauză cardiovasculară. Pacienţii cu afectare vasculară periferică au risc crescut de deces de cauză cardiacă sau cardiovasculară comparativ cu pacienţii fără afectare vasculară periferică. Atunci când afectarea vasculară periferică este simptomatică, riscul de deces datorită afectării coronariene este de 10-15 ori mai mare și de asemenea riscul evenimentelor cardiace majore – infarct miocardic sau deces – în perioada postoperatorie este crescut comparativ cu alte tipuri de chirurgie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Romanian Journal of Cardiology is the property of Sciendo and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)