CL099 - Évaluation des recommandations MDH03 pour le traitement des lymphomes de Hodgkin de l’enfant

Objectifs: En 2003 la SFCE a proposé des recommandations MDH03 de prise en charge des lymphomes de Hodgkin de l’enfant. 3 groupes: GMH1stades favorables, GMH2 intermédiaires et GMH3 avancés. Les patients étaient évalués par TDM après 4 cures. En cas de réponse < 75 %, chimiothérapie complémentaire. Pour tous, radiothérapie complémentaire 20Gy IF ± boost. Patients et méthodes: Enregistrement prospectif. 470 patients dont 407 ayant des données exploitables. Age médian 14 ans, 191 filles. Stades IA n = 19;IB n = 8;IIA n = 131;IIB n = 58;IIIA n = 41; IIIB n = 42;IVA n = 45; IVB n = 63;13 %E. Résultats: GMH1 n = 89(22 %), GMH2 n = 181(45 %), GMH3 n = 137(33 %). GMH1: 88 % de bons répondeurs (BR) après 4xVBVP. GMH2:83 % BR après 4xCOPP/ABV. GMH3:94 %BR après 3xOPPA. 4 % des pts ont eu un boost. Recul médian de 32 mois (0-67), 9/407 pts sont décédés. OS à 5 ans 96 %(+/-2 %) (GMH1 100 %, GMH2 94 %, GMH3 95 %). EFS 86 %(+/-2 %) (GMH1 97 %, GMH2 81 %, GMH3 86 %). 2 % des pts réfractaires. Conclusion: Les recommandations MDH03 ont été largement appliquées, avec des résultats encourageants. 60 % des pts ont reçu < 160mg/m2 d’anthracyclines et irradiation 20Gy. Depuis 2008, la SFCE est associée au protocole EURONET PHL-C1 qui évalue l’abstention de radiothérapie pour les BR à 2 cures et randomise la dacarbazine/procarbazine. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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