[Peripheral nerves' function recovery by intratissual electric stimulation].

Vosstanovlenie funktsii perifericheskikh nervov vnutritkanevoi elektrostimulyatsiei.

Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 2984868R Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0042-8787 (Print) Linking ISSN: 00428787 NLM ISO Abbreviation: Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult Subsets: MEDLINE

Publication: Moskva : Media Sfera
Original Publication: Moskva : Izdatelstvo Meditsina

Peripheral Nerves*/physiology; Humans ; Male ; Female ; Adult ; Peripheral Nerve Injuries/rehabilitation ; Peripheral Nerve Injuries/therapy ; Peripheral Nerve Injuries/physiopathology ; Electric Stimulation Therapy/methods ; Recovery of Function/physiology ; Middle Aged

An intratissual electrical stimulation, accompanied by irritation of their central neurons, is used to recover the function of damaged peripheral nerves. Treatment results exceeded those with the use of cutaneous electrical stimulation, which is confirmed by comparative results of trial animal experiments. The time and quality of peripheral nerves' function recovery in comparison of intratissual and cutaneous electrical stimulation methods remain unknown.
Objective: To evaluate the time and quality of peripheral nerves' functions recovery after their suturing and conducting two different methods of electrical stimulation, namely intratissual and cutaneous, in projection of central neurons of damaged spinal nerves in the postoperative period.
Material and Methods: The basic technical parameters of the method of peripheral nerves' functions recovery in the postoperative period were ptacticed. Postoperative rehabilitation treatment was performed in 77 patients with traumatic peripheral nerves' injuries at the level of the forearm: in 42 with intratissual electrical stimulation, in 35 - using cutaneous one with similar characteristics of electrical current and concomitant pharmacological therapy. The follow-up duration was 2 years.
Results: A significant (in 4-6 times) reduction in time of treatment and a greater improvement in qualitative indicators when using intratissual electrical stimulation compared to the use of cutaneous stimulation were obtained. The effectiveness of the restorative therapy was dependent on the number of procedures, and a complete recovery of the damaged peripheral nerves' functions was observed after three courses of intratissual electrical stimulation.
Conclusion: The time and degree of recovery of peripheral nerves' functions depends on the functional activity of their central neurons at the level of the spinal cord. The activation of these neurons by low-frequency electrical current allows to activate their trophic function. Thus, the cutaneous electrical stimulation does not cause the necessary level of irritation of the neurons due to the fact that the skin is a barrier to electrical current, which reduces its impact in 200-500 times. The intratissual electrical stimulation allows to solve the problem by supplying the needle-electrode much closer to the «target». The proposed method of intratissual electrical stimulation has shown its advantage over cutaneous electrical stimulation, significantly reducing the duration of the restorative treatment and increasing its qualitative indicators.

Keywords: damages of nerves; functions recovery; intratissual electrical stimulation; peripheral nerves; spine
Local Abstract: [Publisher, Russian] Для восстановления функции поврежденных периферических нервов используют метод внутритканевой электростимуляции, сопровождающийся раздражением их центральных нейронов. Результаты лечения превзошли таковые при использовании накожной электростимуляции, что подтверждено сравнительными результатами предварительных экспериментов на животных. Остаются неизвестными скорость и качество восстановления функции периферических нервов при сравнении методов внутритканевой и накожной электростимуляции. [Publisher, Russian] Оценить скорость и качество восстановления функций периферических нервов после их сшивания и проведения в послеоперационном периоде двух разных методов электростимуляции — внутритканевой и накожной в проекции центральных нейронов поврежденных нервов позвоночника. [Publisher, Russian] Отработаны основные технические параметры метода восстановления функций периферических нервов в послеоперационном периоде. Проведено послеоперационное восстановительное лечение у 77 пациентов с травматическими повреждениями периферических нервов на уровне предплечья: у 42 с использованием внутритканевой электростимуляции, у 35 — накожной при аналогичных характеристиках электрического тока и сопутствующей медикаментозной терапии. Продолжительность наблюдения составила 2 года. [Publisher, Russian] При использовании внутритканевой электростимуляции получено существенное (в 4—6 раз) сокращение сроков лечения и более значительное улучшение качественных показателей по сравнению с использованием накожной стимуляции. Эффективность восстановительной терапии зависела от количества процедур, и полное восстановление функций поврежденных периферических нервов отмечалось после проведения трех курсов внутритканевой электростимуляции. [Publisher, Russian] Скорость и степень восстановления функций периферических нервов зависит от функциональной активности их центральных нейронов на уровне спинного мозга. Возбуждение этих нейронов низкочастотным электрическим током позволяет активизировать их трофическую функцию. При этом накожная электростимуляция не вызывает необходимого уровня раздражения нейронов вследствие того, что кожа является барьером для электрического тока и уменьшает силу его воздействия в 200—500 раз. Внутритканевая электростимуляция позволяет решить проблему за счет подведения иглы-электрода значительно ближе к «мишени» воздействия. Предлагаемый метод внутритканевой электростимуляции показал свое преимущество перед накожной электростимуляцией, в значительной степени сократив сроки восстановительного лечения и повысив его качественные показатели.

Date Created: 20240909 Date Completed: 20240909 Latest Revision: 20240909

20240909

10.17116/kurort202410104136

39248585