[Reparative potential of bone tissue and associated influencing factors].

Reparativnyi potentsial kostnoi tkani i vliyayushchie na nego faktory.

Publisher: RIA Media Sphera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 0412072 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0039-1735 (Print) Linking ISSN: 00391735 NLM ISO Abbreviation: Stomatologiia (Mosk) Subsets: MEDLINE

Publication: <2015- > : Moskva : RIA Media Sphera
Original Publication: Moskva : Medicina

Bone Regeneration*; Humans ; Male ; Female ; Middle Aged ; Adult ; Bone Transplantation ; Alveolar Ridge Augmentation/methods ; Dental Implants ; Alveolar Process/surgery ; Alveolar Process/pathology ; Smoking/adverse effects

Objective: The aim of the sthudy. To study the influence of general and local factors on the regenerative potential of bone tissue to optimize augmentation mechanisms in the treatment of jaw atrophy.
Materials and Methods: The influence of general and local factors on the regenerative potential of the bone during the augmentation operation of the alveolar process (part) of the jaw in 68 patients was studied. The survival rate of dental implants and the incidence of complications after completion of dental rehabilitation in the long-term follow-up period (more than 5 years) were evaluated. 18 indicators were studied, which were evaluated by qualitative and quantitative methods. The study of the effect of indicators on regeneration was carried out using an accurate Fischer test for conjugacy tables. The assessment of the strength of the influence was calculated as the ratio of the chances of developing an unfavorable outcome of bone grafting and dental implantation.
Results: He highest chances of developing adverse outcomes were found in smoking patients with diabetes mellitus, high body mass index, low survival of bone walls, severe bone atrophy (5.6 and higher class according to Cawood & Howell), three-dimensional bone defect, in the absence of 3 or more bone walls, the presence of subcompensated and decompensated psychological state the patient. In the course of histological examination, the influence of these factors on the mechanisms of reparative osteogenesis morphologically manifested a lower degree of progress of regenerative processes and a lower degree of maturity of bone tissue.
Conclusion: To reduce the chances of developing an unfavorable outcome, in the presence of negative general and local factors, it is not advisable to use dental implantation simultaneously with bone augmentation procedures. In order to reduce the pathophysiological impact of negative factors during sinus lifting, increase the proportion of autosteal material for potentiating the metabolic activity of bone tissue, as well as prescribe antioxidant, antihypoxant and membrane stabilizing therapy before surgery and in the early postoperative period.

Keywords: bone atrophy; bone augmentation; dental implantation; prognosis of bone grafting; risk factors
Local Abstract: [Publisher, Russian] Оценка влияния общих и местных факторов на регенераторный потенциал костной ткани для оптимизации механизмов аугментации при лечении атрофии челюстей. [Publisher, Russian] Изучено влияние общих и местных факторов на регенераторный потенциал кости при проведении операции аугментации альвеолярного отростка (части) челюсти у 68 пациентов. Оценивали выживаемость дентальных имплантатов и частоту развития осложнений после завершения стоматологической реабилитации в долгосрочном периоде наблюдения (более 5 лет). Изучено 18 показателей, которые оценивали качественным и количественным методами. Влияние показателей на регенерацию изучали с помощью точного теста Фишера для таблиц сопряженности. Оценку силы влияния рассчитывали как отношение шансов развития неблагоприятного исхода костной пластики и дентальной имплантации. [Publisher, Russian] Наиболее высокие шансы развития неблагоприятных исходов выявлены у курящих пациентов, при сахарном диабете, высоком индексе массы тела, низкой выживаемости костных стенок, выраженной атрофии костной ткани (класс 5, 6 и более по Cawood&Howell), трехмерном дефекте костной ткани, в отсутствие 3 костных стенок и более, при наличии субкомпенсированного и декомпенсированного психологического состояния у пациента. В ходе гистологического исследования влияние этих факторов на механизмы репаративного остеогенеза морфологически проявлялось меньшей глубиной регенеративных процессов и более низкой степенью зрелости костной ткани. [Publisher, Russian] Для снижения шансов развития неблагоприятного исхода, при наличии негативных общих и местных факторов не целесообразно применять дентальную имплантацию одномоментно с проведением костной аугментации. С целью снижения патофизиологического воздействия негативных факторов при проведении костной пластики челюстей необходимо увеличить долю аутокостного материала для потенцирования метаболической активности костной ткани, а также назначать антиоксидантную, антигипоксантную и мембраностабилизирующую терапию до операции и в раннем послеоперационном периоде.

Date Created: 20240514 Date Completed: 20240514 Latest Revision: 20240514

20240514

10.17116/stomat202410302141

38741534