The Tibetan Formula Cong zhi 6 in the ORL (ENT) Practice: Experiences with Laryngopharyngeal Reflux.

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  • Author(s): Zürcher BF;Zürcher BF
  • Source:
    Complementary medicine research [Complement Med Res] 2024; Vol. 31 (1), pp. 84-88. Date of Electronic Publication: 2023 Nov 11.
  • Publication Type:
    Case Reports
  • Language:
    English
  • Additional Information
    • Transliterated Title:
      Die tibetische Rezeptur Cong zhi 6 in der HNO-Praxis: Erfahrungen bei laryngopharyngealen Reflux.
    • Source:
      Publisher: S. Karger Country of Publication: Switzerland NLM ID: 101698453 Publication Model: Print-Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 2504-2106 (Electronic) Linking ISSN: 25042092 NLM ISO Abbreviation: Complement Med Res Subsets: MEDLINE
    • Publication Information:
      Original Publication: Basel : S. Karger, [2017]-
    • Subject Terms:
      Laryngopharyngeal Reflux*/drug therapy; Humans ; Retrospective Studies ; Pepsin A ; Tibet ; Europe
    • Abstract:
      Background: Laryngopharyngeal reflux (LPR) is a frequent condition; in European countries, the prevalence can be estimated as 10-30% of the general population. Treatment includes lifestyle measures and highly dosed proton pump inhibitors (PPIs) over at least 4 weeks. However, PPIs are not unproblematic due to their potential side effects and the known phenomenon of rebound acid hypersecretion. Cong zhi 6 is a multi-herbal Tibetan formula additionally containing calcium carbonate and is available in several European countries as a food supplement Padma Aciben/Padma AciTib.
      Case Report: Ten patients with LPR took Cong zhi 6. The course of the complaints was documented, and the data were retrospectively analysed. Clinical symptoms as assessed with the Reflux Symptom Index (RSI) questionnaire and the findings in laryngoscopy with the Reflux Finding Score (RFS) both showed marked improvement of several symptoms. The number of patients with pathological LPR sum score was significantly reduced from 8 to 2 patients and from 10 to 1 patient in RSI and RFS, respectively. The mean sum scores were reduced from 18.1 to 8.4 (RSI) and from 12.9 to 4.4 (RFS), respectively. Also, other gastrointestinal symptoms, such as abdominal pain, bloating, feeling of fullness, and nausea, which are usually associated with functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, were markedly improved (reduction of mean score of the 3 most frequent symptoms by 77-87%).
      Conclusion: Standard medical treatment for LPR consists in high dosed PPI for at least 4 weeks, which is known for several side effects and does not treat reliable the nonacid component of LPR of pepsin or other gastric enzymes. Therefore, other medical treatment options are urgently needed. The promising data of this case series suggest that the Tibetan herbal formula Cong zhi 6 may be a treatment option in LPR and related gastrointestinal symptoms and warrant further research.

      Hintergrund

      Der laryngopharyngeale Reflux (LPR) ist eine häufige Erkrankung. In europäischen Ländern wird die Prävalenz in der Gesamtbevölkerung auf 10–30% geschätzt. Die Behandlung beinhaltet Ernährungs- und Verhaltensänderung sowie die Gabe hochdosierter Protonen-Pumpen-Hemmer (PPI) über mindestens 4 Wochen. PPI sind jedoch aufgrund ihrer hohen potenziellen Nebenwirkungen und des bekannten Rebound-Phänomens der sauren Magensafthypersekretion nicht unproblematisch. Cong zhi 6 ist eine tibetische Rezeptur aus einem Vielpflanzengemisch sowie zusätzlich Calciumcarbonat und ist in einigen europäischen Ländern als Nahrungsergänzungsmittel Padma Aciben/Padma AciTib erhältlich.

      Case Report

      Zehn Patienten mit laryngo-pharyngealem Reflux (LPR) nahmen Cong zhi 6 ein. Der Beschwerdeverlauf wurde dokumentiert und die Daten retrospektiv analysiert. Die klinischen Symptome, die mithilfe des Reflux Symptom Index (RSI) Fragebogens erfasst wurden und die mittels des Reflux Finding Score (RFS) beurteilten laryngoskopischen Befunde zeigten beide eine deutliche Verbesserung verschiedener Symptome. Die Zahl der Patienten mit pathologischen LPR-Summenscore reduzierte sich signifikant, im RSI von 8 auf 2 und im RFS von 10 auf 1 Patienten. Der mittlere Summenwert sank von 18.1 auf 8.4 (RSI) und von 12.9 auf 4.4 (RFS). Des Weiteren zeigte sich auch bei anderen gastrointestinalen Beschwerden, wie Bauchschmerzen, Blähungen, Völlegefühl und Übelkeit, die normalerweise mit funktioneller Dyspepsie oder Reizdarm zusammenhängen, eine deutliche Verbesserung (durchschnittliche Verringerung des Scores der drei häufigsten Symptome um 77–87%).

      Zusammenfassung

      Die medikamentöse Standardbehandlung bei LPR besteht aus der hochdosierten PPI-Gabe über mindestens 4 Wochen, die jedoch für verschiedene Nebenwirkungen bekannt ist und die nicht-saure Komponente von LPR, wie Pepsin oder andere digestive Enzyme, nicht mitbehandelt. Daher sind andere medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten dringend erforderlich. Die vielversprechenden Daten dieser Fallserie deuten darauf hin, dass die tibetische Pflanzenrezeptur Cong zhi 6 eine Behandlungsoption bei LPR sowie deren gastrointestinalen Symptome darstellt und rechtfertigen weitere Studien.
      (© 2023 The Author(s). Published by S. Karger AG, Basel.)
    • Contributed Indexing:
      Keywords: Cong zhi 6; Laryngopharyngeal reflux; Laryngopharyngealer Reflux; Padma AciTib; Padma Aciben; Silent reflux; Stiller Reflux; Tibetan formula; Tibetische Rezeptur
    • Accession Number:
      EC 3.4.23.1 (Pepsin A)
    • Publication Date:
      Date Created: 20231112 Date Completed: 20240226 Latest Revision: 20240226
    • Publication Date:
      20240226
    • Accession Number:
      10.1159/000534212
    • Accession Number:
      37952517