Abstract: Objective: To study clinical, electroencephalographic and neuroimaging features in children with epileptic syndromes associated with focal clonic seizures (FCS).
Material and Methods: We examined 1258 patients with various forms of epilepsy with the onset of seizures from the first day of life to 18 years.
Results: FCS was identified in 263 patients (20.9%). FCS were included in the structure of 13 different epileptic syndromes: Rolandic epilepsy (28.1%), structural focal epilepsy (27.5%), structural focal epilepsy associated with benign epileptiform discharges of childhood (SFE-BEDC) (20.6%), focal epilepsy of unknown etiology (7.5%), epilepsia partialis continua (4.6%), pseudo-Lennox syndrome (3.4%), ESES syndrome (2.7%), Landau-Kleffner syndrome (1.5%), Dravet syndrome (1.1%), benign occipital epilepsy (1.1%), benign focal epilepsy in infancy (0.8%), MISF syndrome (0.8%), cognitive epileptiform disintegration (0.8%). In 50% of cases, epilepsy associated with FCS debuts before the age of 5 years (from 1 month to 18 years, average age 4.26±3.9).
Conclusion: The groups of syndromes associated with FCS have different prognosis for remission of seizures. Prognostic predictors of seizure remission are: epileptic syndromes associated with BEDC, the presence of periventricular leukomalacia. A severe prognosis for the course of epilepsy is associated with local structural changes in the neocortex. Despite a favorable prognosis for seizures, continued diffuse interictal epileptiform activity with BEDC on the electroencephalogram is a predictor of the onset of cognitive impairment in children.
Contributed Indexing: Keywords: epilepsy; focal clonic seizures; video-EEG monitoring
Local Abstract: [Publisher, Russian] Изучение клинических, электроэнцефалографических и нейровизуализационных характеристик эпилептических синдромов, ассоциированных с фокальными клоническими приступами (ФКП) у детей. [Publisher, Russian] Под наблюдением находились 1258 пациентов с дебютом приступов от 1-х суток жизни до 18 лет с различными формами эпилепсии. [Publisher, Russian] ФКП выявлены у 263 (20,9%) пациентов. ФКП вошли в структуру 13 различных эпилептических синдромов: роландической эпилепсии (28,1%), структурной фокальной эпилепсии (27,5%), фокальной эпилепсии детства у детей со структурными изменениями в мозге и доброкачественными эпилептиформными паттернами детства на ЭЭГ (20,6%), фокальной эпилепсии неизвестной этиологии (7,5%), Кожевниковской эпилепсии, включая энцефалит Расмуссена (4,6%), синдрома псевдо-Леннокса (3,4%), электрического эпилептического статуса медленного сна (2,7%), синдрома Ландау—Клеффнера (1,5%), тяжелой миоклонической эпилепсии младенчества (1,1%), доброкачественной затылочной эпилепсии (1,1%), доброкачественной фокальной эпилепсии младенчества (0,8%), MISF (0,8%), когнитивной эпилептиформной дезинтерграции (0,8%). В 50% случаев эпилепсия, ассоциированная с ФКП, дебютирует до 5 лет. Максимальное количество случаев дебюта приходится на возраст 4—7 лет. [Publisher, Russian] Группы синдромов, ассоциированных с ФКП, имеют разный прогноз в отношении ремиссии приступов. Найдены прогностические предикторы ремиссии приступов: эпилептические синдромы, ассоциированные с доброкачественными эпилептиформными паттернами ЭЭГ детства, наличие перивентрикулярной лейкомаляции. Тяжелый прогноз течения эпилепсии ассоциирован с локальными структурными изменениями неокортекса. Предиктор появления когнитивных нарушений у детей — продолженная диффузная межприступная эпилептиформная активность с доброкачественными эпилептиформными паттернами детства на ЭЭГ, несмотря на благоприятный прогноз относительно приступов.
No Comments.