Antibiotic Prophylaxis and Empirical Antibiotic Therapy in Primary Arthroplasty and Periprosthetic Joint Infections: Current Practice and Need for Therapy Optimization.

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  • Additional Information
    • Transliterated Title:
      Antibiotikaprophylaxe und empirische Antibiotikatherapie bei Primärendoprothetik und periprothetischen Gelenkinfektionen: Aktuelle Praxis und Bedarf an Therapieoptimierung.
    • Source:
      Publisher: Georg Thieme Verlag Country of Publication: Germany NLM ID: 101308227 Publication Model: Print-Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 1864-6743 (Electronic) Linking ISSN: 18646697 NLM ISO Abbreviation: Z Orthop Unfall Subsets: MEDLINE
    • Publication Information:
      Original Publication: Stuttgart : Georg Thieme Verlag
    • Subject Terms:
      Arthroplasty, Replacement, Knee*/adverse effects ; Arthroplasty, Replacement, Hip*/adverse effects ; Arthritis, Infectious*/surgery ; Prosthesis-Related Infections*/drug therapy ; Prosthesis-Related Infections*/prevention & control ; Prosthesis-Related Infections*/etiology; Humans ; Antibiotic Prophylaxis/methods ; Retrospective Studies ; Anti-Bacterial Agents/therapeutic use ; Cephalosporins/therapeutic use
    • Abstract:
      The aim of the present work was to survey the situation of healthcare regarding the use of prophylactic and empirical antibiotics in primary arthroplasty and treatment of periprosthetic joint infections (PJI). For this purpose, a survey was conducted at German university and occupational accident hospitals. Survey data was compared to previously published data on the antimicrobial regimes of PJI (n=81) patients (n=81) treated in our department between 2017 and 2020. A homogeneous picture emerged for the prophylactic administration of antibiotics in the context of primary arthroplasty. In 93.2% (elective) and 88.6% (fracture treatment) of the hospitals, first or second generation cephalosporins were administered perioperatively for infection prophylaxis in primary hip arthroplasty. The empirical antibiotic treatment of PJIs showed a clearly inhomogeneous therapeutic picture. Monotherapy with an aminopenicillin plus a beta-lactamase inhibitor is used most frequently (38.7%); first and second generation cephalosporins are used second most frequently as monotherapy (18.2%). In light of the global problem of antibiotic multi-resistance, clinical use of antibiotics has to be reasonable and effective. The present results highlight the further need to improve awareness and following existing guidelines in the administration of empirical antibiotic therapy in PJI.
      Competing Interests: Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
      (Thieme. All rights reserved.)
    • Contributed Indexing:
      Local Abstract: [Publisher, German] Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Versorgungssituation in Deutschland in Hinblick auf den Nutzen prophylaktischer und empirischer Antibiotikatherapie zu erheben. Unterschieden wird zwischen primärer Endoprothetik und der Versorgung periprothetischer Gelenkinfektionen (PJI). Zu diesem Zweck wurde eine Umfrage in deutschen Universitätskliniken und BG-Kliniken (Fachbereiche Orthopädie und/oder Unfallchirurgie) mittels Fragebogen durchgeführt. Die daraus resultierenden Umfragedaten wurden anschließend mit zuvor veröffentlichten Daten zur antimikrobiellen Behandlung von n=81 PJI-Patienten, die zwischen 2017 und 2020 in unserer Abteilung behandelt wurden, verglichen.Hinsichtlich der prophylaktischen Antibiotikagabe im Kontext der Primärendoprothetik ergab sich ein homogenes Bild. In 93,2 % (elektiv) und 88,6 % (Frakturbehandlung) der Kliniken wurden Cephalosporine der 1. und 2. Generation perioperativ zur Infektionsprophylaxe bei der primären Hüftendoprothetik verabreicht.Die empirische Verabreichung von Antibiotika bei PJI zeigte ein deutlich inhomogeneres therapeutisches Bild. Am häufigsten wird eine Monotherapie mit einem Aminopenicillin/Betalaktamase-Inhibitor verordnet (38,7%); Cephalosporine der 1. und 2. Generation werden am zweithäufigsten im Rahmen einer Monotherapie eingesetzt (18,2%).Angesichts des globalen Problems der zunehmenden Antibiotikamultiresistenz muss der klinische Einsatz von Antibiotika sinnvoll und wirksam sein. Die vorliegenden Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, das Bewusstsein hierfür zu schärfen und bestehende Leitlinien zur Verabreichung empirischer Antibiotikatherapie bei PJI zu beachten.
    • Accession Number:
      0 (Anti-Bacterial Agents)
      0 (Cephalosporins)
    • Publication Date:
      Date Created: 20220425 Date Completed: 20231206 Latest Revision: 20240612
    • Publication Date:
      20240612
    • Accession Number:
      10.1055/a-1773-1382
    • Accession Number:
      35468647