The Effectiveness of Telemental Health Applications: A Review.

L'efficacité des applications de la santé télémentale : une revue. (French)

Objective: To review the evidence of benefit from use of telemental health (TMH) in studies that reported clinical or administrative outcomes. Method: Relevant publications were identified through computerized literature searches using several electronic databases. Included for review were scientifically valid articles that described controlled studies, comparing TMH with a non-TMH alternative, and uncontrolled studies that had no fewer than 20 participants. Quality of the evidence was assessed with an approach that considers both study performance and study design. Judgments were made on whether further data were needed to establish each TMH application as suitable for routine clinical use. Results: Included in the review were 72 papers that described 65 clinical studies; 32 (49%) studies were of high or good quality. Quality of evidence was higher for Internet- and telephone-based interventions than for video conferencing approaches. There was evidence of success with TMH in the areas of child psychiatry, depression, dementia, schizophrenia, suicide prevention, posttraumatic stress, panic disorders, substance abuse, eating disorders, and smoking prevention. Evidence of success for general TMH programs and in the management of obsessive-compulsive disorder were less convincing. Further study was judged to be necessary or desirable in 53 (82%) of the studies. Conclusion: Evidence of benefit from TMH applications is encouraging, though still limited. There is a need for more good-quality studies on the use of TMH in routine care. The emerging use of Internet-based applications is an important development that deserves further evaluation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif : Examiner les données probantes sur les avantages de l'utilisation de la santé télémentale (STM) dans les études qui ont déclaré des résultats cliniques ou administratifs. Méthode : Les publications pertinentes ont été identifiées lors de recherches de la documentation par ordinateur, à l'aide de plusieurs bases de données électroniques. étaient inclus dans la revue des articles scientifiquement valides qui décrivaient des études contrôlées comparant la STM avec une variante non STM, et des études non contrôlées comportant au moins 20 sujets. La qualité des données probantes était évaluée par une approche qui tenait compte du rendement et de la méthode de l'étude. Les jugements se basaient sur la question de savoir s'il fallait ou non d'autres données pour estimer que chaque application de la STM convenait à une utilisation clinique systématique. Résultats : étaient inclus dans la revue 72 articles qui décrivaient 65 études cliniques; 32 études (49 %) étaient de qualité bonne ou supérieure. La qualité des données probantes était plus élevée pour les interventions par Internet ou par téléphone que pour les approches par vidéoconférence. Il y avait des données probantes de la réussite de la STM dans les domaines de la pédopsychiatrie, de la dépression, de la démence, de la schizophrénie, de la prévention du suicide, du stress post-traumatique, des troubles paniques, de l'abus de substances, des troubles alimentaires, et de la prévention du tabagisme. Les données probantes de la réussite des programmes généraux de STM et de la prise en charge du trouble obsessionnel-compulsif étaient moins convaincantes. D'autres études ont été jugées nécessaires ou souhaitables dans 53 (82 %) des études. Conclusion : Les données probantes sur les avantages des applications de la STM sont encourageantes, quoiqu'encore limitées. Il faut un plus grand nombre d'études de bonne qualité sur l'utilisation de la STM dans les soins réguliers. L'utilisation croissante des applications par Internet est un développement important qui mérite plus d'évaluation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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