[Stroke risk stratification in elderly patients with comorbid sarcopenia and atherosclerosis].

Stratifikatsii riska ostrykh narushenii mozgovogo krovoobrashcheniya pri sochetanii ateroskleroza i sarkopenii u patsientov pozhilogo vozrasta.

Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 9712194 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 1997-7298 (Print) Linking ISSN: 19977298 NLM ISO Abbreviation: Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova Subsets: MEDLINE

Publication: <1995->: Moskva : Media Sfera
Original Publication: Moskva : "Meditsina",

Atherosclerosis*/complications ; Atherosclerosis*/epidemiology ; Carotid Artery Diseases*/complications ; Sarcopenia*/complications ; Sarcopenia*/diagnostic imaging ; Sarcopenia*/epidemiology ; Stroke*/epidemiology ; Stroke*/etiology; Aged ; Humans ; Risk Assessment

Objective: The study was to investigate the features of carotid arteries atherosclerosis as the leading risk factor for atherothrombotic stroke in elderly patients depending on the presence of sarcopenia.
Material and Methods: 2 groups of patients above the working age were examined: 110 patients with normal muscle mass and 24 suffering sarcopenia. Ultrasound examination of carotid and vertebral arteries extracranial segments was performed with an assessment of atherosclerotic changes severity, atherosclerotic plaques instability, 10-year risk of stroke (according to Framingham risk score) and a 10-year risk of fatal cardiovascular disease (SCORE risk scale).
Results: 10-year risk of fatal cardiovascular disease was 3 [2; 5] points for patients without sarcopenia, 3 [2; 3] points for patients with sarcopenia ( p =0.81). The 10-year risk of stroke was 16 [12; 18] for patients without sarcopenia, 18 [15; 22] points for patients with sarcopenia ( p =0.1). Due to the ultrasound examination data the incidence of carotid arteries atherosclerotic lesions in patients without sarcopenia was 50 (46.3%), in patients with sarcopenia - 18 (75.0%) ( p =0.01). Statistically significant ( p <0.05) increase in the atherosclerotic plaques instability signs was revealed in patients suffering sarcopenia compared to those without it: heterogeneous echotexture - 66.7% cases versus 38.2% ( p =0.01), presence of hypoechoic masses - 41.7% patients vs 12.7% ( p =0.02).
Conclusion: It is important to take into account not only traditional risk factors in the overall assessment of cardiovascular risk as well as therapeutic and preventive measures planning in elderly patients, but also pay attention to body composition since modern diagnostic systems may be not sensitive enough to identify high-risk patients with comorbid atherosclerosis and sarcopenia.

Keywords: sarcopenia; stroke risk
Local Abstract: [Publisher, Russian] Изучить особенности атеросклеротического поражения сонных артерий, ведущего фактора риска атеротромботического подтипа инсульта, у пожилых пациентов в зависимости от наличия саркопении. [Publisher, Russian] Обследованы две группы пациентов старше трудоспособного возраста: 110 — с нормальной мышечной массой и 24 — с саркопенией. Выполнялось ультразвуковое исследование экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий с оценкой выраженности атеросклеротических изменений и признаков нестабильности атеросклеротических бляшек; произведена оценка индивидуального 10-летнего риска инсульта по Фрамингемской шкале и 10-летнего риска смерти от сосудистых причин по SCORE. [Publisher, Russian] 10-летний риск смерти, рассчитанный по SCORE, составил для пациентов без саркопении 3 [2; 5] балла, для пациентов с саркопенией — 3 [2; 3] балла ( p =0,81); 10-летний риск инсульта по Фрамингемской шкале составил для пациентов без саркопении 16 [12; 18] баллов, для пациентов с саркопенией — 18 [15; 22] баллов ( p =0,1). При ультразвуковом исследовании частота атеросклеротического поражения сонных артерий в группе пациентов без саркопении составила 50 (46,3%), в группе с саркопенией — 18 (75,0%) ( p =0,01). В группе пациентов с саркопенией выявлено статистически значимое увеличение частоты встречаемости признаков нестабильности атеросклеротических бляшек по сравнению с пациентами без саркопении: гетерогенность эхоструктуры в 66,7% случаев против 38,2% ( p =0,01), наличие гипоэхогенных участков в 41,7% случаев против 12,7% ( p =0,02). [Publisher, Russian] При суммарной оценке сердечно-сосудистого риска и планировании лечебно-профилактических мероприятий у пожилых пациентов важно не только учитывать традиционные факторы риска, но и уделять внимание оценке состава тела, поскольку разработанные на сегодня диагностические системы могут быть нечувствительны для выявления пациентов высокого риска при коморбидном течении атеросклероза и саркопении.

Date Created: 20220323 Date Completed: 20220324 Latest Revision: 20220324

20240829

10.17116/jnevro202212203231

35318840