[Early and long-term outcomes of treatment in patients with medulloblastoma].

Sravnitel'nyi analiz otdalennykh i neposredstvennykh rezul'tatov lecheniya patsientov s medulloblastomoi.

Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 7809757 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0042-8817 (Print) Linking ISSN: 00428817 NLM ISO Abbreviation: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko Subsets: MEDLINE

Publication: Moskva : Media Sfera
Original Publication: Moskva, Meditsina.

Cerebellar Neoplasms*/therapy ; Craniospinal Irradiation* ; Medulloblastoma*/therapy; Child ; Follow-Up Studies ; Humans ; Treatment Outcome

Objective: To compare the modes of craniospinal irradiation (CSI) and to determine possible factors improving the outcome in patients with medulloblastoma.
Material and Methods: The study included 92 patients with medulloblastoma who were treated at the Russian Research Radiology Center between 2008 and 2019. Mean age of patients was 12 years. Classical morphological variant of medulloblastoma prevailed (48.4%). After surgery, 78 patients underwent radiotherapy (CSI + full-volume «boost» on the tumor site). Standard risk patients received CSI in a reduced dose after tumor resection. Weekly modification of radiotherapy with vincristine was performed in 73 (79.3%) patients.
Results: We significantly ( p <0.05) determined the total focal doses for CSI in patients with medulloblastoma. Total resection of posterior cranial fossa tumor improved relapse-free survival by several times. Complete CSI up to total dose of 36/54 Gy ensures the most positive effect compared to irradiation in reduced dose.
Conclusion: Relapse-free survival significantly depends on total focal dose of CSI. Single focal dose, chemotherapeutic modification of radiotherapy and M-stage had no significant effect on relapse-free survival. Perhaps, this is due to small sample size.

Keywords: craniospinal irradiation; medulloblastoma; neuro-oncology; pediatric tumors; radiotherapy
Local Abstract: [Publisher, Russian] Выполнить сравнительную оценку режимов краниоспинального облучения (КСО), а также определить возможные факторы, улучшающие исход у пациентов с медуллобластомой. [Publisher, Russian] В исследование включены 92 пациента с медуллобластомой, получавшие лечение в ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России с 2008 по 2019 г. Средний возраст исследуемых составил 12 лет, по морфологическому типу преобладал классический вариант медуллобластомы (48,4%). После оперативного вмешательства 78 пациентам выполнена лучевая терапия в объеме КСО+«буст» на ложе опухоли в полном объеме. Пациентам, входящим в группу стандартного риска, после хирургического удаления опухоли выполнено КСО в редуцированной дозе. Во время облучения 73 (79,3%) пациентам проводили еженедельную радиомодификацию винкристином. [Publisher, Russian] Полученные результаты позволили статистически значимо ( p <0,05) определить суммарные очаговые дозы (СОД) при КСО пациентов с медуллобластомами. При тотальном удалении опухоли задней черепной ямки безрецидивная выживаемость увеличивается в несколько раз. Наиболее положительный эффект достигается при полном проведении КСО до СОД 36/54 Гр в отличие от редуцированного облучения. [Publisher, Russian] Безрецидивная выживаемость статистически значимо зависит от величины суммарной очаговой дозы краниоспинального облучения. Разовая очаговая доза, режим химиорадиомодификации и М-стадия не оказали статистически значимого влияния на безрецидивную выживаемость, что, вероятно, связано с небольшим числом пациентов в группе исследования.

Date Created: 20211029 Date Completed: 20211102 Latest Revision: 20211102

20240829

10.17116/neiro20218505157

34714004