Replacing the postoperative week 1 visit after routine phacoemulsification with a telephone consult.

To assess the safety of replacing the postoperative week 1 (POW1) clinic visit with a nurse-conducted telephone call. Retrospective observational study that included cases from January 2019 to June 2021. Patients who had undergone uncomplicated phacoemulsification surgery with an unremarkable postoperative day 1 (POD1) examination. All patients were seen in clinic on POD1 by an ophthalmologist. They then had a telephone conversation with a nurse at POW1 and subsequently an in-person postoperative month 1 (POM1) clinic consultation with an ophthalmologist. Main outcome measure was the incidence of unexpected management changes related to cataract surgery within POM1. Data also were collected on the reasons for unscheduled patient-initiated visits, additional procedures or medications, and postoperative visual acuity worse than 6/12 at POM1. Of the 20,475 patients, 541 patients (2.64%) had an unexpected management change within POM1. There were 565 patients (2.76%) who had self-initiated unscheduled visits between POD1 to POM1. There were 23 patients (0.11%) who required additional surgery within POM1 and 1 patient (0.005%) with endophthalmitis. The most common indication for additional surgical procedures was retained lens material (7 patients, 30.43%). Visual acuity was worse than 6/12 in 1,199 patients (6.22%), with the most common causes attributed to preexisting ocular conditions. These results suggest that replacing the POW1 visit with a nurse-conducted telephone consult for patients who have undergone uncomplicated phacoemulsification surgery and had a normal POD1 consultation is safe. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Vérifier à quel point il est sûr de remplacer la visite en clinique 1 semaine après l'intervention par un suivi téléphonique fait par une infirmière. Étude d'observation rétrospective qui comprenait des cas traités de janvier 2019 à juin 2021. Patients qui ont subi une phacoémulsification sans complication et dont l'examen réalisé le lendemain de l'intervention était sans particularité. Tous les patients ont été examinés en personne par un ophtalmologiste le lendemain de l'intervention. Ils ont reçu un appel de l'infirmière 1 semaine après l'intervention pour ensuite être examinés à nouveau par un ophtalmologiste à la clinique 1 mois après l'intervention. Le principal paramètre de mesure était l'incidence de changements inattendus quant à la prise en charge en lien avec la chirurgie de la cataracte pendant le premier mois suivant l'intervention. On a également recueilli les données suivantes : motifs des visites en personne imprévues demandées par les patients, chirurgies complémentaires ou prise de médicaments supplémentaires et acuité visuelle postopératoire inférieure à 6/12 1 mois après l'intervention. Sur les 20 475 patients, 541 patients (2,64 %) ont présenté des changements inattendus quant à leur prise en charge pendant le premier mois suivant l'intervention. En effet, 565 patients (2,76 %) se sont présentés de leur gré à la clinique entre le lendemain de la chirurgie et le premier mois suivant la chirurgie. De même, 23 patients (0,11 %) ont dû faire l'objet d'une intervention supplémentaire au cours du premier mois après l'intervention d'origine et 1 patient (0,005 %) a présenté une endophtalmie. Le motif le plus fréquent des chirurgies supplémentaires tenait à la présence de fragments cristalliniens (7 patients; 30,43 %). L'acuité visuelle était inférieure à 6/12 chez 1199 patients (6,22 %), le plus souvent en raison de pathologies oculaires préexistantes. Ces résultats démontrent qu'on peut remplacer sans danger la visite en clinique 1 semaine après l'intervention par un suivi téléphonique fait par une infirmière lorsque la phacoémulsification s'est déroulée sans complication et que l'examen réalisé le lendemain de l'intervention est normal. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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