Community tuberculosis screening, testing and care, Uganda. (English).

Detección, pruebas y atención de la tuberculosis a nivel comunitario en Uganda. (Spanish)
Dépistage, analyse et prise en charge de la tuberculose au niveau communautaire en Ouganda. (French)

TUBERCULOSIS diagnosis; TUBERCULOSIS prevention; TUBERCULOSIS treatment; COMMUNITY health services; CONTACT tracing; CLINICAL trials; EVALUATION of medical care; DESCRIPTIVE statistics; HANSEN'S disease; MEDICAL screening; HEALTH promotion; CONFIDENCE intervals

Objective To assess the effectiveness of a community-based tuberculosis and leprosy intervention in which village health teams and health workers conduct door-to-door tuberculosis screening, targeted screenings and contact tracing. Methods We conducted a before-and-after implementation study in Uganda to assess the effectiveness of the community tuberculosis intervention by looking at reach, outputs, adoption and effectiveness of the intervention. Campaign 1 was conducted in March 2022 and campaign 2 in September 2022. We calculated percentages of targets achieved and compared case notification rates during the intervention with corresponding quarters in the previous year. We also assessed the leprosy screening. Findings Over 5 days, campaign 1 screened 1 289 213 people (2.9% of the general population), of whom 179 144 (13.9%) fulfilled the presumptive tuberculosis criteria, and 4043 (2.3%) were diagnosed with bacteriologically-confirmed tuberculosis; 3710 (91.8%) individuals were linked to care. In campaign 2, 5 134 056 people (11.6% of the general population) were screened, detecting 428 444 (8.3%) presumptive tuberculosis patients and 8121 (1.9%) bacteriologically-confirmed tuberculosis patients; 5942 individuals (87.1%) were linked to care. The case notification rate increased from 48.1 to 59.5 per 100 000 population in campaign 1, with a case notification rate ratio of 1.24 (95% confidence interval, CI: 1.22--1.26). In campaign 2, the case notification rate increased from 45.0 to 71.6 per 100 000 population, with a case notification rate ratio of 1.59 (95% CI: 1.56--1.62). Of the 176 patients identified with leprosy, 137 (77.8%) initiated treatment. Conclusion This community tuberculosis screening initiative is effective. However, continuous monitoring and adaptations are needed to overcome context-specific implementation challenges. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Evaluar la eficacia de una intervención comunitaria contra la tuberculosis y la lepra en la que los equipos y los profesionales sanitarios de los pueblos realizan pruebas de detección de la tuberculosis puerta a puerta, pruebas de detección selectivas y rastreo de contactos. Métodos Se realizó un estudio de implementación antes y después en Uganda para evaluar la eficacia de la intervención comunitaria contra la tuberculosis mediante el análisis del alcance, los resultados, la adopción y la eficacia de la intervención. La campaña 1 se llevó a cabo en marzo de 2022 y la campaña 2 en septiembre de 2022. Se calcularon los porcentajes de objetivos alcanzados y se compararon las tasas de notificación de casos durante la intervención con los trimestres correspondientes del año anterior.Además, se evaluó la detección de la lepra. Resultados Durante cinco días, en la campaña 1, se sometió a cribado a 1 289 213 personas (el 2,9% de la población general), de las cuales 179 144 (el 13,9%) cumplían los criterios de presunción de tuberculosis y a 4043 (el 2,3%) se les diagnosticó tuberculosis confirmada bacteriológicamente; 3710 (el 91,8%) personas recibieron asistencia. En la campaña 2, se sometió a cribado a 5 134 056 personas (11,6% de la población general), detectándose 428 444 (8,3%) pacientes con tuberculosis presunta y 8121 (1,9%) con tuberculosis confirmada bacteriológicamente; 5942 personas (87,1%) recibieron asistencia. La tasa de notificación de casos aumentó de 48,1 a 59,5 por 100 000 habitantes en la campaña 1, con una razón de tasa de notificación de casos de 1,24 (intervalo de confianza del 95%, IC: 1,22-1,26). En la campaña 2, la tasa de notificación de casos aumentó de 45,0 a 71,6 por 100 000 habitantes, con una razón de tasa de notificación de casos de 1,59 (IC del 95%: 1,56-1,62). De los 176 pacientes identificados con lepra, 137 (77,8%) iniciaron tratamiento. Conclusión Esta iniciativa comunitaria de detección de la tuberculosis es eficaz. Sin embargo, se necesita un seguimiento continuo y adaptaciones para superar los desafíos de implementación específicos del contexto. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Évaluer l'efficacité d'une intervention de lutte contre la tuberculose et la lèpre au niveau communautaire, dans le cadre de laquelle des équipes et agents de santé du village effectuent un dépistage en porte-à-porte, des analyses ciblées et un suivi des contacts. Méthodes Nous avons mené une étude en Ouganda, avant et après la mise en œuvre, afin de mesurer les performances de cette intervention communautaire en examinant sa portée, ses résultats, son adoption et son efficacité. La campagne 1 s'est déroulée en mars 2022 et la campagne 2 en septembre 2022. Nous avons calculé les pourcentages d'objectifs atteints et comparé le taux de signalement des cas durant l'intervention avec les trimestres correspondants de l'année précédente. Nous avons également évalué le dépistage de la lèpre. Résultats En l'espace de cinq jours, la campagne 1 a passé en revue 1 289 213 personnes (2,9% de la population générale); parmi elles, 179 144 (13,9%) remplissaient les critères d'une tuberculose présumée, 4043 (2,3%) ont reçu un diagnostic de tuberculose avec confirmation bactériologique et 3710 (91,8%) ont fait l'objet d'un suivi médical. Lors de la campagne 2, 5 134 056 personnes (11,6% de la population générale) ont fait l'objet d'un dépistage; 428 444 (8,3%) cas présumés de tuberculose ont été détectés et 8121 (1,9%) d'entre eux ont reçu une confirmation bactériologique, tandis que 5942 individus (87,1%) ont fait l'objet d'un suivi médical. De son côté, le taux de signalement des cas a augmenté, passant de 48,1 à 59,5 par 100 000 habitants durant la campagne 1, ce qui équivaut à un rapport de taux de 1,24 (intervalle de confiance (IC) de 95%: 1,22-1,26). Et durant la campagne 2, le taux de signalement des cas a progressé de 45,0 à 71,6 par 100 000 habitants, avec un rapport de taux de 1,59 (IC de 95%: 1,56-1,62). Sur les 176 patients caractérisés par un diagnostic de lèpre, 137 (77,8%) ont entamé un traitement. Conclusion Cette initiative de dépistage communautaire s'est révélée efficace. Il est cependant nécessaire d'exercer une surveillance continue et de procéder à des adaptations pour surmonter les difficultés de mise en œuvre liées au contexte. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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