Surveillance to track progress towards poliomyelitis eradication -- worldwide, 2022--2023.

POLIO prevention; PUBLIC health surveillance; RISK assessment; DISEASE eradication; POLIO; INFECTIOUS disease transmission; PSYCHOLOGICAL vulnerability; DISEASE risk factors

PAKISTAN; AFGHANISTAN

The reliable and timely detection of poliovirus infection through surveillance for acute flaccid paralysis (AFP), supplemented by environmental surveillance (ES) of sewage samples,is a critical component of the polio eradication programme. Since 1988, the number of polio cases caused by wild poliovirus (WPV) has decreased by >99.9%, and eradication of WPV serotypes 2 and 3 has been certified; only serotype 1 (WPV1) continues to circulate and transmission remains endemic in Afghanistan and Pakistan. In this surveillance update, we evaluated indicators of AFP in surveillance, ES for polioviruses and data on the performance of the Global Polio Laboratory Network (GPLN) provided by 28 priority countries for the programme during 2022--2023. No WPV1 cases have been detected outside those countries since August 2022, when importation into Malawi and Mozambique resulted in an outbreak during 2021--2022. During 2022--2023, 20 of 28 priority countries (71.4%) met national AFP surveillance indicator targets, and the number of ES sites increased. Low national rates of reported AFP cases in priority countries in 2023 might have been due to lags in surveillance reporting; substantial national and subnational AFP surveillance gaps persist. Maintaining high-quality surveillance is critical to achieving the goal of global polio eradication. Monitoring surveillance indicators is important to identifying gaps and guiding surveillance-strengthening activities, particularly in countries at high risk for poliovirus circulation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La détection fiable et rapide de l'infection à poliovirus au moyen de la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA), complétée par une surveillance des échantillons d'eaux usées, est un élément essentiel du programme d'éradication de la poliomyélite. Depuis 1988, le nombre de cas de poliomyélite dus au poliovirus sauvage (PVS) a diminué de >99,9% et l'éradication des sérotypes 2 et 3 du PVS a été certifiée; seul le sérotype 1 du poliovirus sauvage (PVS1) continue de circuler et la transmission demeure endémique en Afghanistan et au Pakistan. Dans ce rapport faisant le point sur la surveillance, nous évaluons les indicateurs de la PFA à des fins de surveillance pour la recherche des poliovirus et les données relatives aux performances du Réseau mondial de laboratoires pour la poliomyélite (RMLP) communiquées par les 28 pays prioritaires pour le programme en 2022-2023. Aucun cas dû au PVS1 n'a été détecté en dehors de ces pays depuis août 2022, après une flambée épidémique en 2021-2022 due à l'importation du virus au Malawi et au Mozambique. En 2022-2023, 20 des 28 pays prioritaires (71,4 %) ont atteint les cibles des indicateurs de surveillance de la PFA, et le nombre de sites de surveillance environnementale a augmenté. Le faible nombre de cas de PFA signalés dans les pays prioritaires en 2023 pourrait être dû à des retards dans la communication des données issues de la surveillance; d'importantes lacunes en matière de surveillance de la PFA à l'échelle nationale et infranationale persistent. Il est essentiel de maintenir une surveillance de qualité afin d'atteindre l'éradication de la poliomyélite à l'échelle mondiale. Un suivi des indicateurs de surveillance est également important pour identifier les lacunes et orienter les activités de surveillance, particulièrement dans les pays où il existe un risque élevé de circulation du poliovirus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]