Papel de los test antigénicos en el diagnóstico rápido de vulvovaginitis por Cándida, Cardnerella y Trichomonas. (Spanish)

Role played by antigen tests in the fast diagnosis of vulvovaginal candidiasis, gardnerella and trichomoniasis. (English)

Introduction: bacterial vaginosis is responsible for 40%-50% of all vaginal infections, followed by candidiasis (20%-25%) and trichomoniasis (15%-20%). A late diagnosis is one of the reasons why it is difficult to control these infections, which is why the objective is to ensure an early detection of these illnesses, thus avoiding the patient's suffering and expense. Objective: appraisal in the gynecological ER of fast antigen tests when diagnosing vulvovaginitis caused by Candidiasis, Gardnerella and Trichomoniasis in women with abnormal flow and vulvovaginal symptoms, when compared to standard techniques used in microbiology laboratories. Methodology: comparative observational study conducted on 42 women between 18 and 61 years of age with genital symptoms, as walk-in-patients of gynecological ERs. Women were excluded who had severe medical conditions, a previous hysterectomy, pregnant women and those who had been treated with antibiotics over the last 10 days. Three vaginal samples and one endocervical sample were collected from each patient, one for an on-site study using a fast antigen test and the other two for laboratory testing as a smear, culture, gram appraisal following Nugent criteria and a PCR endocervical sample to detect trichomoniasis. The fast antigen test results were checked against laboratory testing results. Results: the fast tests examined evidenced sensitivity and specificity above 90% in diagnosed infections of Candidiasis and Gardnerella; sensitivity indicated more variability in Trichomoniasis vaginitis, with lower values due to the small number of samples. To note is that all non-specific vaginitis symptoms with negative results, in all tests, belonged to post-menopausal patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: la vaginosis bacteriana es responsable del 40%-50% de las infecciones vaginales seguida por la candidiasis (20%-25%) y la trichomoniasis (15%-20%). La demora en el diagnóstico es uno de los factores que justifica la dificultad para controlar estas infecciones, por lo que el objetivo va dirigido hacia a una detección temprana de las enfermedades que evite sufrimiento a la paciente y gasto. Objetivo: valoración en urgencias ginecológicas de los test rápidos de antígenos en el diagnóstico de vulvovaginitis por Cándida, Gardnerella y Trichomonas en mujeres con flujo anormal y síntomas vulvovaginales, en comparación con las técnicas habituales utilizadas en los laboratorios de microbiología. Metodología: estudio observacional comparativo en el que participaron 42 mujeres de 18-61 años con sintomatología genital que acudieron a urgencias hospitalarias de ginecología. Se excluyeron mujeres que presentaban condiciones médicas severas, antecedentes de histerectomía, embarazadas y aquellas que hubieran recibido algún tipo de tratamiento antibiótico en los últimos 10 días. En cada paciente se recogieron tres muestras vaginales y una endocervical, una para estudio in situ mediante el test rápido de antígenos y las otras dos se mandaron a laboratorio para estudio en fresco, cultivo, valoración de gram con los criterios de Nugent y la muestra endocervical para PCR para detección de Trichomonas. Se compararon los resultados obtenidos en el test rápido de antígenos frente a los obtenidos mediante las pruebas de laboratorio. Resultados: las pruebas rápidas estudiadas mostraron una sensibilidad y especificidad superiores al 90% en el diagnóstico de infección por Cándida y Gardnerella; la sensibilidad mostró una gran variabilidad en el caso de la vaginitis por Trichomonas con valores bajos debido al escaso número de muestras. Cabe destacar que todos los síntomas de vaginitis inespecífica con resultados negativos en todas las pruebas se dieron en pacientes posmenopáusicas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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