ADESÃO ÀS MEDIDAS DE PREVENÇÃO INFEÇÃO DO LOCAL CIRÚRGICO: SCOPING REVIEW. (Portuguese)

Adherence to surgical site infection prevention measures: scoping review. (English)
Adherencia a las medidas de prevención de infecciones del sitio quirúrgico: revisión del alcance. (Spanish)

Enquadramento: infeção do local cirúrgico (ILC), surge como a terceira infeção associada aos cuidados de saúde mais prevalente (18,4%), produzindo um grande impacto económico e social (Suetens et al., 2018). Apesar da existência de normas e diretrizes das organizações nacionais e internacionais referentes às medidas preventivas da ILC, a sua adesão por parte da equipa multidisciplinar nem sempre se verifica. Deste modo, é necessário aumentar a consciencialização dos profissionais de saúde para este problema com vista a uma melhoria na qualidade e segurança dos cuidados prestados, principalmente num momento crítico, o período intraoperatório. A questão norteadora desta revisão é: " Quais os fatores que interferem na adesão dos profissionais de saúde envolvidos no período intraoperatório, às medidas de prevenção de infeção do local cirúrgico no bloco operatório?". Objetivos: sintetizar a evidência científica sobre os fatores que influenciam a adesão dos profissionais de saúde às medidas de prevenção da ILC no período intraoperatório. Metodologia: scoping review, realizada segundo o método do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada em janeiro e fevereiro de 2023, nas bases de dados e motores de busca: MEDLINE via Pubmed; Scopus, EBSCOhost; Web of Science, e OpenGrey. Como descritores foram usados os termos do Medical Subject Headings (MeSH): (“Operating room” OR “intraoperative period”) AND (“guideline adherence”) AND (“Infection control” OR “Infection" OR "prevention”) AND (“Surgical site” OR “Surgical wound infection”). Foi imposta a restrição de apenas estudos que incluem medidas de adesão dos profissionais de saúde à prevenção de infeção do local cirúrgico no período intraoperatório, escritos em inglês, português, francês e espanhol, sem limite temporal. A seleção foi executada por três investigadores independentes e os dados reunidos em temas de acordo com os seus conteúdos, tendo por base a questão e objetivos desta revisão. Resultados: foram incluídos 7 estudos para revisão. Da análise efetuada conclui-se que existem barreiras e facilitadores para a adesão as medidas de prevenção ILC. As principais barreiras incluíram a falta de conhecimento das medidas pelos profissionais de saúde, disponibilidade inadequada de recursos físicos, materiais e humanos, sobrecarga trabalho e comunicação interpessoal deficitária. Os facilitadores incluíram o apoio da liderança do hospital/serviço, a existências de normas/bundles e sessões de educação/formação continua e o treino das equipas. As estratégias futuras apontadas pela literatura para melhorar a adesão incluem avaliação dos recursos disponíveis com atribuição de responsabilidade aos profissionais de saúde, educação intensiva com auditoria e treino das equipas com recurso à simulação para a incorporação das medidas de prevenção na prática clínica diária. Conclusão: os resultados deste estudo destacam a importância de envolver a liderança hospitalar e os profissionais de saúde em programas de melhoria da qualidade. As barreiras e facilitadores identificados contribuem para a implementação de estratégias que estabeleçam uma cultura de melhoria da qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem perioperatórios, numa conjuntura de consciencialização da importância da promoção de práticas seguras, a capacitação dos profissionais de saúde para o desenvolvimento de competências, de acordo com as orientações e recomendações e estratégias de adesão baseadas na evidência científica. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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