Koenzým Q10 v cielenej podpornej terapii srdcového zlyhávania - komplexný prehľad a návrh postupu v klinickej praxi. (Slovak)

Coenzyme Q10 in targeted supportive therapy of heart failure - a comprehensive review and proposal of an algorithm for clinical practice. (English)

Heart failure (HF) progresses typically as a chronic disease with reduced quality of life and high mortality despite modern therapeutic options. One explanation is that current treatment strategies are not directly aimed at improving the bioenergetics of the failing myocardium. Therapy with some nutraceuticals (e.g. coenzyme Q10 - CoQ10) increases energy generation in the mitochondria of remaining viable cardiomyocytes. Several clinical studies and meta-analyses have confirmed the improvement of myocardial function and quality of life as well as a decrease in mortality and hospitalization for HF with the proper use of CoQ10. The quality and bioavailability of the remedy (optimally soluble in water and fat, alternatively in oil emulsion with decrystallized CoQ10), dosage form (soft gel capsules), taking with food (with a small amount of fat), adequate dose (on average 200-300 mg per day with a plasma concentration of at least 3 µg/ml) and duration of treatment (at least several months) are crucial. The acceptance of CoQ10 in the next official guidelines for the management of HF and its registration among approved drugs (such as in Hungary or Japan) would certainly contribute to a wider and more affordable use of this safe and effective nutraceutical. The aim of the article is to provide a comprehensive review on the benefit of both forms of CoQ10 (ubiquinone and ubiquinol) for patients with HF and to propose an algorithm for its therapeutic use in clinical practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Srdcové zlyhávanie (SZ) prebieha typicky ako chronické ochorenie so zníženou kvalitou života a vysokou mortalitou napriek moderným terapeutickým možnostiam. Jedným z vysvetlení je, že súčasné liečebné postupy nie sú priamo zamerané na zlepšenie bioenergetiky zlyhávajúceho myokardu. Terapia niektorými nutraceutikami (napríklad koenzýmom Q10 - CoQ10) zvyšuje tvorbu energie v mitochondriách zostávajúcich viabilných kardiomyocytov. Viaceré klinické štúdie a metaanalýzy potvrdili zlepšenie funkcie myokardu a kvality života, ako aj pokles mortality a hospitalizácií pre SZ pri správnom užívaní CoQ10. Rozhodujúca je kvalita a biologická dostupnosť prípravku (optimálne s rozpustnosťou vo vode i tuku, prípadne v olejovej emulzii s dekryštalizovaným CoQ10), lieková forma (kapsule z mäkkého gélu), užívanie s jedlom (s malým množstvom tuku), adekvátna dávka (priemerne 200 - 300 mg denne s dosiahnutím plazmatickej koncentrácie aspoň 3 µg/ml) a dĺžka liečby (minimálne niekoľko mesiacov). Zaradenie CoQ10 do budúcich oficiálnych odporúčaní pre manažment SZ a jeho registrácia medzi schválené lieky (ako napríklad v Maďarsku alebo Japonsku) by určite prispeli k širšiemu a cenovo dostupnejšiemu využitiu tohto bezpečného a efektívneho nutraceutika. Cieľom článku je priniesť komplexný prehľad o prínose oboch foriem CoQ10 (ubichinónu aj ubichinolu) pre pacientov so SZ a navrhnúť postup pre jeho terapeutické použitie v klinickej praxi. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Cardiology Letters is the property of Slovak Society of Cardiology and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)