Ratna povreda arterije anonime.

INNOMINATE ARTERY WAR INJURY.

Aim. A case is reported of successfully surgically treated explosive war injury to the innominate artery. Case report. A 26 - year-old soldier was injured in combat by a fragment of mortar shell. In the field hospital, the wound gauze packing was applied, followed by orotracheal intubation and thoracic drainage. The soldier was admitted to MMA six hours later. Physical examination, on admission, revealed huge swelling of the neck, the absence of pulse in the right arm and the right common carotid artery. Chest x-ray revealed hemopneumothorax of the right side and the foreign metal body in the projection of the right sternoclavicular joint. Due to the suspicion of large vessel injury, a median sternotomy was immediately performed. Surgery revealed disrupted bifurcation of the right innominate artery, so the ligation was performed. Aortography was performed postoperatively, followed by the reconstruction of innominate bifurcation with synthetic grafts. Control aortography showed good graft patency, and the patient was discharged from the hospital in good general condition with palpable pulses and mild anisocoria as a sole neurological sequela. Conclusion. A rare and life-threatening injury was successfully managed, mainly due to the rational treatment carried out in the field hospital that helped the injured to survive and arrive to the institution capable of performing the most sophisticated diagnostic and therapeutic procedures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Cilj. Prikaz slučaja eksplozivne ratne povrede arterije anonime koja je uspešno hirurški zbrinuta. Prikaz slučaja. Radilo se o vojniku starom 26 godina koji je fragmentom minobacačke granate povre Đen u ratnim dejstvima. U ratnoj bolnici je izvršena tamponada rane, orotrahejna intubacija i drenaŽa toraksa pa je upućen u VMA gde je dovezen šest časova posle povrede. Pri prijemu je utvr Đeno postojanje velikog otoka na vratu, odsustvo pulsa na desnoj ruci i desnoj karotidnoj arteriji, sa radiološkim znacima hematop-neumotoraksa sa desne strane i prisustvom metalnog fragmenta u projekciji desnog sternoklavikularnog zgloba. Zbog sumnje na povredu velikog krvnog suda odmah je operisan pristupom kroz medijalnu sternotomiju, pričemu je nađena razorena račva arterije anonime te su primenjene ligature šavovima. Postoperativno je ura Đena aortografija, a zatim rekonstrukcija račve a.anonime sintetskim vaskularnim graftovima. Kontrolna aortografija je pokazala dobru prohodnost graftova, pa je povređeni otpušten u dobrom opštem stanju, sa normalnim pulsevima i sa blagom anizokorijom kao jedinom neurološkom sekvelom posle povrede. Zaključ ak. Retka i po Život veoma opasna povreda uspešno je zbrinuta, pre svega zahvaljujuć i racionalnom i efikasnom postupku u ratnoj bolnici, što je omoguć ilo da povređeni preŽivi i stigne u ustanovu osposobljenu za vrhunske dijagnostičke i terapijske postupke. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Cilj. Prikaz slučaja eksplozivne ratne povrede arterije anonime koja je uspešno hirurški zbrinuta. Prikaz slučaja. Radilo se o vojniku starom 26 godina koji je fragmentom minobacačke granate povre Đen u ratnim dejstvima. U ratnoj bolnici je izvršena tamponada rane, orotrahejna intubacija i drenaŽa toraksa pa je upućen u VMA gde je dovezen šest časova posle povrede. Pri prijemu je utvr Đeno postojanje velikog otoka na vratu, odsustvo pulsa na desnoj ruci i desnoj karotidnoj arteriji, sa radiološkim znacima hematop-neumotoraksa sa desne strane i prisustvom metalnog fragmenta u projekciji desnog sternoklavikularnog zgloba. Zbog sumnje na povredu velikog krvnog suda odmah je operisan pristupom kroz medijalnu sternotomiju, pričemu je nađena razorena račva arterije anonime te su primenjene ligature šavovima. Postoperativno je ura Đena aortografija, a zatim rekonstrukcija račve a.anonime sintetskim vaskularnim graftovima. Kontrolna aortografija je pokazala dobru prohodnost graftova, pa je povređeni otpušten u dobrom opštem stanju, sa normalnim pulsevima i sa blagom anizokorijom kao jedinom neurološkom sekvelom posle povrede. Zaključ ak. Retka i po Život veoma opasna povreda uspešno je zbrinuta, pre svega zahvaljujuć i racionalnom i efikasnom postupku u ratnoj bolnici, što je omoguć ilo da povređeni preŽivi i stigne u ustanovu osposobljenu za vrhunske dijagnostičke i terapijske postupke. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Vojnosanitetski Pregled: Military Medical & Pharmaceutical Journal of Serbia is the property of Military Medical Academy INI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)