Niveles de referencia para diagnóstico en medicina nuclear e imagen híbrida. Revisión y actualización.

Reference levels for diagnosis in nuclear medicine and hybrid imaging. Review and update.

AUSTRALIA; UNITED Kingdom

The diagnostic image must be carried out with the minimum necessary exposure of the patient that allows the objective of the diagnosis to be satisfactorily achieved. For this reason, diagnostic reference levels emerge and are established as dynamic tools to help optimize radiation protection, contribute to the standardization of practices and strengthen culture of safety, without compromising the clinical purpose of each examination or process. The objective of this work is to provide an updated overview of the establishment and use of these levels for nuclear medicine and hybrid imaging. It is identified that to establish and use them properly, trained personnel and coordination and collaboration activities are required among multiple actors, including medical services, health authorities, professional organizations and regulatory bodies. The accelerated development of technology generally exceeds the change in regulations, so these levels must be updated periodically, in order to fulfil their role as a guide and spur for optimization. The worldwide expansion of hybrid technologies and their growing use are a phenomenon of the last decade, so the establishment of these levels for such technologies has not been consolidated, although countries such as the United Kingdom and Australia show solid steps in this address. Research has been carried out with phantoms and directly with patients, the latter with a more useful contribution of information. The installation of hybrid equipment in Cuba demands this study, hence its importance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La imagen diagnóstica debe realizarse con la exposición mínima necesaria del paciente, para alcanzar satisfactoriamente el objetivo del diagnóstico. Por esta razón, surgen y se establecen los niveles de referencia de diagnóstico, como herramientas dinámicas para contribuir a la optimización de la protección radiológica, favorecer la estandarización de las prácticas y fortalecer la cultura de seguridad, sin comprometer el propósito clínico de cada examen o procedimiento. El objetivo del presente trabajo es brindar una panorámica actualizada sobre el establecimiento y uso de estos niveles para la medicina nuclear y la imagen híbrida. Se identifica que para establecerlos y utilizarlos adecuadamente se requiere de personal preparado y de actividades de coordinación y colaboración entre múltiples actores, incluyendo los servicios médicos, las autoridades de salud, las organizaciones profesionales y los órganos reguladores. El desarrollo acelerado de la tecnología generalmente supera el cambio de las regulaciones, por lo que estos niveles deben ser actualizados periódicamente, a fin de cumplir su función de guía y acicate para la optimización. La expansión mundial de las tecnologías híbridas y su uso creciente, son un fenómeno de la última década, por lo que el establecimiento de estos niveles para dichas tecnologías no se ha consolidado, aunque países como el Reino Unido y Australia, muestran pasos sólidos en esta dirección. Se han realizado investigaciones con maniquíes y directamente con pacientes, estos últimos con un aporte de información de mayor utilidad. La instalación de equipos híbridos en Cuba demanda de este estudio, de ahí su importancia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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