التواء قناة فالوب المعزولة مع كيس خيطي في امرأة حامل: تقرير حالة. (Arabic)

Isolated fallopian tube torsion with fimbrial cyst in a pregnant woman: a case report. (English)

Background: Among diseases causing acute lower abdominal pain in women, isolated fallopian tube torsion is a rare cause that occurs mainly in women of reproductive ages and if left untreated can lead to fertility problems. Immediate diagnosis and timely surgery are urgent and necessary to preserve the fertility of females. Successful pregnancy with simultaneous involvement of isolated fallopian tube torsion is one of the rare operations in the world. Case Presentation: The reported case is a 37-year-old pregnant woman (Gravid 2, with 33-week gestational age) with nausea, vomiting and abdominal pain in August 2020 who presented to the Maryam Hospital in Karaj in August 2020. The patient was examined in the operating room under anesthesia, and pain in the right and lower abdomen was observed. There was no anorexia, and on examination, there was severe tenderness in the right lower quadrant (RLQ) area. There was no pain in other parts of the abdomen. Ultrasonography in the patient's tenderness showed an image of a tubular and cystic structure measuring 30×10 mm. In CBC test, leukocytosis with high PMN (Polymorphonuclear), (WBC: 11700 mm³ and Neutrophil: 78%) was observed. During laparotomy, isolated torsion of the right fallopian tube observed, half of which was cyanotic. Due to the confirmation of fimbriae necrosis during surgery, preservation of uterine tube integrity, fallopian tube detorsion, excision of cyanotic fimbriae and hemorrhagic cyst of fimbriae, intra-abdominal fluid suction and fimbriae repair performed. The patient discharged in good condition after two days and gave birth to a healthy baby at 38 weeks of gestation by cesarean section. Conclusion: Isolated fallopian tube torsion should be considered as a potential differential diagnosis in patients that have acute lower abdominal pain in women of reproductive ages and even adolescents. Early diagnosis and early surgical intervention are critical to maintaining the fallopian tube and fertility in the future. Laparoscopy is one of the main diagnostic tools for assessing, management and maintenance isolated torsion of the fallopian tube. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

الخلفية: من بين الأمراض التي تسبب آلامًا حادة في أسفل البطن عند النساء ، يعتبر التواء قناة فالوب المنعزل سببًا نادرًا يحدث بشكل رئيسي في النساء في سن الإنجاب ، وإذا ترك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة. التشخيص الفوري والجراحة في الوقت المناسب أمران ضروريان وعاجلان للحفاظ على خصوبة الإناث. يعد الحمل الناجح مع التدخل المتزامن لالتواء قناة فالوب المعزول إحدى العمليات النادرة في العالم. عرض الحالة: الحالة المبلغ عنها هي سيدة حامل تبلغ من العمر 37 عامًا (Gravid 2 ، وعمرها 33 أسبوعًا من الحمل) تعاني من غثيان وقيء وألم في البطن في أغسطس 2020 وقد قدمت إلى مستشفى مريم في كرج في أغسطس 2020. المريضة تم فحصه في غرفة العمليات تحت التخدير ، ولوحظ ألم في البطن الأيمن وأسفل البطن. لم يكن هناك فقدان الشهية ، وعند الفحص ، كان هناك حنان شديد في منطقة الربع السفلي الأيمن (RLQ). لم يكن هناك ألم في أجزاء أخرى من البطن. أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية في حنان المريض صورة لهيكل أنبوبي وكيسي بحجم 30 × 10 مم. في اختبار CBC ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء مع ارتفاع PMN (متعدد الأشكال النوى) ، (WBC: 11700 مم ³ و Neutrophil: 78٪). أثناء فتح البطن ، لوحظ التواء معزول لقناة فالوب اليمنى ، نصفه كان مزرقًا. بسبب تأكيد نخر الخمل أثناء الجراحة ، يتم الحفاظ على سلامة أنبوب الرحم ، وانحراف قناة فالوب ، واستئصال الخمل المزرق والكيس النزفي للخمل ، وشفط السوائل داخل البطن وإصلاح الخمل. خرجت المريضة في حالة جيدة بعد يومين وأنجبت طفلاً سليمًا عند 38 أسبوعًا من الحمل بعملية قيصرية. الخلاصة: يجب اعتبار التواء قناة فالوب المعزول بمثابة تشخيص تفاضلي محتمل في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل البطن الحادة عند النساء في سن الإنجاب وحتى المراهقين. يعد التشخيص المبكر والتدخل الجراحي المبكر أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على قناة فالوب والخصوبة في المستقبل. يعد تنظير البطن أحد أدوات التشخيص الرئيسية لتقييم وإدارة وصيانة الالتواء المعزول لقناة فالوب. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Tehran University Medical Journal is the property of Tehran University of Medical Sciences and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)