Çocuk Acil Servisinde Anafilaksi Hastalarının Klinik ve Tedavi Özelliklerinin Değerlendirilmesi. (Turkish)

Evaluation of Clinical and Therapeutic Characteristics of Patients with Anaphylaxis at the Pediatric Emergency Department. (English)

Objective: Anaphylaxis is a severe, life-threatening, and multisystemic allergic reaction. Successful management of anaphylaxis includes rapid recognition of anaphylaxis and immediate treatment with adrenalin. Emergency departments are vital in the management of anaphylaxis. The purpose of this study was to evaluate the demographic, clinical and laboratory characteristics of patients with anaphylaxis who presented to the pediatric emergency department. Material and Methods: Clinical and laboratory data of patients who presented to the Pediatric Emergency Department of Ankara Pediatrics, Hematology and Oncology Training and Research Hospital within a five-year period (2014-2019) were retrieved retrospectively via hospital records. Triggers of anaphylaxis, administration of adrenalin, prescription rate of adrenalin autoinjectors, clinical findings, hospitalization rates and length of hospital or emergency department stay were evaluated. Results: Among the 40 patients enrolled, 25 (62.5%) were male, and the median age was 7,8 years. 32 patients had probable exposure to an allergen. The most common (13 patients) probable allergen was foods. Adrenalin had been administered to all patients. At the time of presentation, 36 patients had cutaneous-mucosa, 25 had respiratory, 21 had gastrointestinal and four had cardiovascular involvement. History of allergy to foods, drugs, bee venom, and inhalants (pollen and mold) was present in six, five, two an one patient, respectively. Seven patients with previous history of anaphylaxis had epinephrine autoinjectors, five of whom had used their autoinjectors prior to presentation. Mean length of hospital stay was 25.5±5.9 hours, and no biphasic reactions were observed. 29 patients were prescribed an adrenaline autoinjector upon discharge. Conclusion: Foods are the most common triggers of anaphylaxis in children. At emergency departments, it is very important to administer adrenalin as the first-line treatment and prescribe adrenalin autoinjector upon discharge. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Anafilaksi ani başlayan, ağır ve hayatı tehdit edebilen, çoklu sistemi etkileyen bir alerjik reaksiyondur. Anafilaksinin başarılı yönetimi; anafilaksinin hızlı tanınması ve adrenalin ile tedavi edilmesini içerir. Acil servisler anafilaksi yönetiminde hayati rol oynar. Bu çalışmanın amacı çocuk acil polikliniğine anafilaksi nedeniyle başvuran hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji ve Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Polikliniği'nde beş yıllık sürede (2014-2019) 'anafilaksi' tanı kodu verilmiş hastaların klinik ve laboratuvar bilgilerine geriye dönük olarak dosya kayıtlarından ulaşıldı. Anafilaksi tetikleyicileri, adrenalin uygulamaları, adrenalin oto-enjektör reçete edilme oranı, klinik bulgular, hastaneye yatış oranı, hastanede ve acilde kalış süresi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 40 hastanın 25'i (%62.5) erkek, ortanca yaşları 7.8 yıldı. Hastaların 32'sinde muhtemel bir alerjen ile temas öyküsü vardı. En sık muhtemel alerjen (13 hasta) besin idi. Hastaların tümüne adrenalin uygulanmıştı. Başvuru anında 36 hastada cilt-mukoza, 25 hastada solunum sistemi, 21 hastada gastrointestinal sistem ve dört hastada kardiyovasküler sistem belirti ve bulguları vardı. Hastaların altısında önceden bilinen besin, beşinde ilaç, ikisinde arı venom ve birinde inhalan (polen ve küf) alerji öyküsü vardı. Önceden anafilaksi öyküsü olan yedi hastanın adrenalin oto-enjektörü vardı; beş hasta başvuru öncesinde oto-enjektör ile adrenalin uygulamıştı. Hastaların hastanede kalış süresi ortalama 25.5 ± 5.9 saat olup hiçbir hastada bifazik reaksiyon gelişmemişti. 29 hastaya taburculukta adrenalin oto-enjektörü reçete edilmişti. Sonuç: Çocuklarda anafilaksinin en sık tetikleyicisi besinlerdir. Acil servislerde tedavinin ilk basamağında adrenalin uygulanması ve taburculukta adrenalin oto-enjektör reçete edilmesi çok önemlidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Journal of Pediatric Disease / Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi is the property of Turkish Journal of Pediatric Disease and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)