Electrocardiographic Effects of Cholinesterase Inhibitors in Patients with Alzheimer's Disease.

Alzheimer Hastalığı Tedavisinde Kullanılan Kolinesteraz İnhibitörlerinin Elektrokardiyografik Etkileri. (Turkish)

Aim: Cholinesterase inhibitors (ChEIs), such as donepezil and rivastigmine, are used safely in the treatment of Alzheimer's disease (AD). However, the effects of these drugs on the cardiac conduction system are not clear. In this study, we aimed to investigate the effect of donepezil and rivastigmine treatment on the cardiac conduction system in comparison with the controls, especially on the QTc interval. Materials and Methods: We retrospectively enrolled 38 consecutive patients with AD, who were prescribed ChEIs for at least 3 months, and age, sex, and comorbidity-matched treatment-naive 37 control subjects. The electrocardiographic (ECG) parameters including heart rate, PR interval, QRS duration, QT interval, and QTc interval were recorded for each patient and control subject. Results: A total of 24 patients were enrolled in the donepezil treatment group, 14 patients in the rivastigmine treatment group, and 37 patients in the control group. Donepezil treatment resulted in significant prolongation in PR interval, QT interval and QTc interval (p=0.027, p=0.001, p=0.023, respectively). Rivastigmine treatment resulted in significant prolongation only in QTc interval (p=0.018). There was no significant difference between the donepezil and rivastigmine treatment groups for all ECG parameters. Conclusion: Donepezil and rivastigmine treatments significantly prolong QTc interval compared to controls in patients with AD. The donepezil treatment also prolongs PR and QT intervals. The donepezil and rivastigmine therapy had comparable effects on the cardiac conduction system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Donepezil ve rivastigmin gibi kolinesteraz inhibitörleri Alzheimer hastalığının (AH) tedavisinde güvenle kullanılmaktadır. Ancak bu ilaçların kardiyak ileti sistemi üzerindeki etkileri net değildir. Bu çalışmada donepezil ve rivastigmin tedavisinin kontrol grubuna göre elektrokardiyografik (EKG) değişikliklerle ilişkili olup olmadığını araştırmayı ve özellikle QTc aralığı üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza AH tanısı almış ve en az 3 aydır kolinesteraz inhibitör tedavisi kullanan 38 hasta ve yaş, cinsiyet ve komorbiditeler açısından eşleştirilmiş, tedavi almayan 37 kontrol grubu retrospektif olarak dahil edildi. Tüm hastaların ve kontrol grubunun kalp hızı, PR intervali, QRS süresi, QT intervali ve QTc intervali gibi EKG parametreleri kaydedildi. Bulgular: Toplamda 24 hasta donepezil tedavi grubuna, 14 hasta rivastigmin tedavi grubuna ve 37 hasta kontrol grubuna dahil edildi. Donepezil tedavisinin PR intervali, QT intervali ve QTc intervalini anlamlı olarak uzattığı saptandı (p=0,027, p=0,001, p=0,023, sırasıyla). Rivastigmin tedavisinin sadece QTc intervalini anlamlı olarak uzattığı saptandı (p=0,018). Tüm EKG parametreleri değerlendirildiğinde donepezil ile rivastigmin tedavisi arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: AH tanısı almış hastalarda donepezil ve rivastigmin tedavisinin kontrollere kıyasla QTc intervalini anlamlı derecede uzattığı saptanmıştır. Donepezil tedavisi ayrıca PR ve QT intervalini de uzatmaktadır. Donepezil ve rivastigmin tedavisinin kardiyak ileti sistemi üzerindeki etkileri birbirine benzerdir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Namık Kemal Tıp Dergisi is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)