Muscular pseudotumor revealing a mycobacterial granuloma after bacillus Calmette-Guérin therapy.

The Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is a live attenuated strain of Mycobacterium bovis. Intravesical therapy with BCG has long been proved to be effective in treating early-stage bladder carcinoma. A 81-year-old male patient with former history of BCG instillations for bladder cancer two years ago was admitted in February 2020 to our department for a pulsatile and painful tumefaction of the right thigh that lasted for 6 months, due to a muscular M. bovis granuloma leading to femoral artery erosion. Emergency vascular surgery associated with prolonged antibiotherapy provided full recovery. Late infectious complications of intravesical BCG instillations are classical but rare. Isolated muscular involvement is exceptional. Mycobacterial infection should be carefully screened face to a granuloma presenting as muscular pseudotumor. A history of BCG therapy, even decades earlier, enhances this hypothesis and should lead to enforce microbiological testing, especially molecular test. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le bacille de Calmette et Guérin (BCG) est une souche vivante atténuée de Mycobacterium bovis. La BCG thérapie a prouvé depuis longtemps son efficacité dans le traitement des tumeurs vésicales non infiltrantes. Un patient de 81 ans, ayant eu un cancer de vessie traité par BCG thérapie 2 ans auparavant, a été admis en février 2020 dans notre service devant une tuméfaction pulsatile et douloureuse de la cuisse droite évoluant depuis 6 mois. Celle-ci s'est avérée être un granulome musculaire à M. bovis érodant l'artère fémorale. Les complications infectieuses tardives de la BCG thérapie sont classiques mais rares. L'atteinte musculaire isolée est quant à elle exceptionnelle. Une infection mycobactérienne doit être évoquée dans le bilan étiologique d'un granulome musculaire. Un antécédent d'instillation vésicale de BCG-thérapie même ancien renforce cette hypothèse. La biologie moléculaire est une aide diagnostique qui doit être utilisée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revue de Médecine Interne is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)