Preventing protein-energy malnutrition after cortical stroke enhances recovery of symmetry in forelimb use during spontaneous exploration.

Protein-energy malnutrition (PEM) commonly arises after stroke. We investigated the effects of preventing PEM on spontaneous recovery of forelimb use, infarct size, and the acute phase response in the chronic post-stroke period. Male, adult, Sprague–Dawley rats were acclimatized to control diet (12.5% protein), tested for pre-stroke forelimb use symmetry in the cylinder test, and exposed to photothrombotic cortical stroke or sham surgery. Food intake was monitored daily, and body weight weekly. Forelimb use was tested on day 4 after surgery, before assignment to control diet or PEM (0.5% protein), with subsequent testing on days 16 and 29. Blood, brain, and liver were collected on day 30. The low protein diet resulted in PEM, measured by decreased body weight (p < 0.001) and food intake (p = 0.016) and increased liver lipid (p < 0.001). Stroke (p = 0.016) and PEM (p = 0.001) independently elicited increases in serum α-2-macroglobulin concentration, whereas PEM alone decreased albumin (p < 0.001). PEM reduced recovery of forelimb use symmetry during exploration on days 16 (p = 0.024) and 29 (p = 0.013) but did not influence infarct size (p = 0.775). Stroke reduced reliance on the stroke-affected forelimb to initiate exploration up until day 29 (p < 0.001); PEM had no influence (p ≥ 0.463). Preventing post-stroke PEM appears to yield direct benefits for certain types of motor recovery. Novelty Preventing post-stroke malnutrition benefits certain types of motor recovery. An acute phase response may contribute to the poorer recovery with malnutrition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La malnutrition protéino-énergétique (MPE) survient généralement après un accident vasculaire cérébral (AVC). Nous étudions les effets de la prévention de la MPE sur la récupération spontanée de l'utilisation des membres antérieurs, la taille de l'infarctus et la réponse en phase précoce au cours de la période chronique post-AVC. Des rats Sprague–Dawley mâles et adultes sont acclimatés au régime alimentaire de contrôle (12,5 % de protéines), sont soumis au test du cylindre pour la symétrie d'utilisation des membres antérieurs avant l'AVC et exposés à un AVC cortical photothrombotique ou à une chirurgie simulée. L'apport alimentaire est surveillé quotidiennement et le poids corporel l'est chaque semaine. L'utilisation des membres antérieurs est testée le jour 4 après la chirurgie; les rats sont soumis à un régime de contrôle ou à une MPE (0,5 % de protéines) et sont testés aux jours 16 et 29. Le sang, le cerveau et le foie sont prélevés au jour 30. Le régime pauvre en protéines engendre une MPE déterminée par une diminution du poids corporel (p < 0,001) et d'apport alimentaire (p = 0,016) ainsi qu'une augmentation des lipides hépatiques (p < 0,001). De façon indépendante, l'AVC (p = 0,016) et la MPE (p = 0,001) déclenchent des augmentations de la concentration sérique d'alpha-2-macroglobuline tandis que la MPE seule diminue l'albumine (p < 0,001). La MPE réduit la récupération de la symétrie d'utilisation des membres antérieurs au cours de l'exploration les jours 16 (p = 0,024) et 29 (p = 0,013), mais n'influence pas la taille de l'infarctus (p = 0,775). L'AVC réduit la dépendance à l'égard des membres antérieurs pour amorcer l'exploration jusqu'au jour 29 (p < 0,001); la MPE n'a aucune influence (p ≥ 0,463). La prévention de la MPE post-AVC semble procurer des avantages directs pour certains types de récupération motrice. Les nouveautés La prévention de la malnutrition post-AVC est bénéfique pour certains types de récupération motrice. Une réponse en phase précoce peut contribuer à la moins bonne récupération en présence de malnutrition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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