Tüdőlebeny-eltávolítást követő kemoterápia tolerabilitását befolyásoló perioperatív tényezők. (Hungarian)

Perioperative factors influencing the tolerability of chemotherapy after lung lobe resection. (English)

Introduction: Lung cancer is the leading cause of malignancy-related deaths in Hungary, involving complex surgical and oncological treatment. Aim: Factors influencing the tolerability of complete/planned and incomplete postoperative chemotherapy after surgery were analyzed. Method: During a 6-year period (January 1, 2011-December 31, 2016), data of 72 patients operated with lung cancer (adenocarcinoma and squamous cell carcinoma), receiving complete (4 cycles) and incomplete (<4 cycles) postoperative chemotherapy were analyzed. The following factors among the two groups [complete: n = 53; incomplete: n = 19] were analyzed: gender, mean age, body mass index, Malnutrition Universal Screening Tool, Charlson Comorbidity Index, second malignant tumor, atrial fibrillation, Forced Expiratory Volume 1 sec, Performance Status, open/Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS) lobectomy, duration of surgery, postoperative fever, need for transfusion, prolonged air leak, redo surgery, histology, tumor stage. Results: The rate of complete postoperative cycles obtained from logistic regression analysis, were substantially higher after VATS lobectomies [n = 26 (83.87%)] compared to open procedures [n = 27 (65.85%)]; (p = 0.092; OR = 0.356), without significance. Multivariate analysis (open/VATS lobectomy, upper/middle-lower lobe resection, diabetes, prolonged air leak, postoperative fever) showed significantly increased successful uptake of complete cycles after VATS (p = 0.0495), while upper/middle lobe resections (p = 0.0678) and the lack of diabetes (p = 0.0971) notably increased the number of complete cycles, without significance. Conclusion: Twenty-six percent of patients were unable to receive complete planned postoperative chemotherapy. VATS lobectomy patients received significantly higher number of complete cycles of postoperative chemotherapy. Diabetes and lower lobe lobectomies had a negative effect on the tolerability of postoperative chemotherapy. Orv Hetil. 2018; 159(19): 748-755. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Bevezetés: Hazánkban a tüdőrák a vezető daganatos halálok. Gyógyítása összetett, sebészi és onkológiai kezelést igényel. Célkitűzés: Munkánkban a tüdőrák miatt operált betegek posztoperatív kemoterápiájának tolerabilitását befolyásoló tényezőket vizsgáltuk, a teljes/tervezett és nem teljes kemoterápiáknál. Módszer: 6 év alatt (2011. január 1.-2016. december 31.) 72, tüdőrákkal (adenocarcinoma és laphámrák) operált beteg adatait elemeztük, teljes (4 ciklus), illetve nem teljes (<4 ciklus) posztoperatív kemoterápia kapcsán. A csoportokban [teljes: n = 53; nem teljes: n = 19] a következő tényezőket vizsgáltuk: nemek megoszlása, átlagéletkor, testtömegindex, Malnutrition Universal Screening Tool, Charlson-féle komorbiditási index, második malignus tumor, pitvarfibrilláció, terhelés után 1 másodperc alatt kilégzett levegő, teljesítménystátusz, nyitott/videoasszisztált torakoszkópos sebészet (VATS) lobectomia, műtéti idő, posztoperatív láz, transzfúzióigény, tartós levegőkilépés, reoperáció, szövettan, tumorstádium. Eredmények: Az összes beteget tekintve, az egyváltozós logisztikus regressziós értékek közül jelentősen magasabb volt a tervezett/teljes kemoterápia aránya VATS-lobectomiák után [n = 26 (83,87%)], mint nyitott eseteket követően [n = 27 (65,85%)]; (p = 0,092; OR = 0,356), azonban szignifikáns különbség nem igazolódott. Multivariáns analízisnél (nyitott/VATS lobectomia, felső-, középső-, alsólebeny-eltávolítás, diabetes, tartós levegőkilépés, posztoperatív láz) a teljes kemoterápia felvételét a VATS-lobectomiák szignifikánsan pozitívan befolyásolták (p = 0,0495), míg a felső-, középsőlebeny-lobectomiák (p = 0,0678), valamint a diabetes hiánya (p = 0,0971) esetén jelentős, bár nem szignifikánsan pozitív hatást találtunk. Következtetés: A teljes tervezett, műtét utáni kemoterápiás kezelést a betegek 26%-a nem tudta felvenni. A VATS-lobectomián átesett betegek szignifikánsan több teljes posztoperatív kemoterápiás ciklust voltak képesek felvenni. A cukorbetegség és az alsó lebeny eltávolítása hátrányosan befolyásolta a posztoperatív kemoterápia tolerálhatóságát. Orv Hetil. 2018; 159(19): 748-755. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Hungarian Medical Journal / Orvosi Hetilap is the property of Akademiai Kiado and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)