Developing global indicators for quality of maternal and newborn care: a feasibility assessment.

CHILD health services; CLINICAL medicine; HEALTH services accessibility; INSURANCE; MATERNAL health services; MEDICAL quality control; WORLD Health Organization; KEY performance indicators (Management)

Objective To assess the feasibility of applying the World Health Organization's proposed 15 indicators of quality of care for maternal and newborn health at health-facility level in low- and middle-income settings. Methods Six of the indicators are about maternal health, five are for newborn health and four are general cross-cutting indicators. We used data collected routinely in facility registers and obtained as part of facility assessments from 963 health-care facilities specializing in maternity services in 10 countries in Africa and Asia. We made a feasibility assessment of the availability of data and the clarity of indicator definitions and identified additional information and data collection processes needed to apply the proposed indicators in real-life settings. Findings Of the indicators evaluated, 10 were clearly defined, of which four could be applied directly in the field and six would require revisions to operationalize them. The other five indicators require further development, with one of them being ready for implementation by using information readily available in registers and four requiring further information before deployment. For indicators that measure coverage of care or availability of services or products, there is a need to further strengthen measurement. Information on emergency obstetric complications was not recorded in a standard manner, thus limiting the reliability of the information. Conclusion While some of the proposed indicators can already be applied, other indicators need to be refined or will need additional sources and methods of data collection to be applied in real-world settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Evaluar la viabilidad de aplicar los 15 indicadores de calidad de atención sanitaria materna y obstétrica propuestos por la Organización Mundial de la Salud en centros sanitarios de entornos con ingresos bajos y medios. Métodos Seis de los indicadores tratan sobre salud materna, cinco sobre salud obstétrica y cuatro son indicadores transversales generales. Se utilizaron datos recopilados de forma rutinaria en los registros de los centros y se obtuvieron como parte de las evaluaciones de las instalaciones de 963 centros sanitarios especializados en servicios de maternidad de 10 países de África y Asia. Se realizó una evaluación de viabilidad sobre la disponibilidad de datos y la claridad de las definiciones de los indicadores, y se identificó información adicional y los procesos de recopilación de datos necesarios para implementar los indicadores propuestos en centros reales. Resultados De los indicadores evaluados, 10 se definieron con claridad, de los cuales cuatro podían aplicarse directamente en el campo y seis necesitarían revisiones para hacerlos operativos. Los otros cinco indicadores requieren un mayor desarrollo: uno de ellos está listo para ser implementado utilizando información inmediatamente disponible en los registros y cuatro necesitan más información antes de su puesta en práctica. Para los indicadores que miden la cobertura de la atención o la disponibilidad de productos o servicios, se necesita fortalecer más la medición. No se ha registrado información sobre complicaciones obstétricas de emergencia de forma estándar, por lo que la fiabilidad de la información es limitada. Conclusión Mientras que algunos de los indicadores propuestos ya pueden aplicarse, otros necesitan perfeccionarse o requerirán fuentes y métodos de recopilación de datos adicionales para poderse aplicar en entornos reales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Évaluer s'il est faisable d'appliquer les 15 indicateurs proposés par l'Organisation mondiale de la Santé relatifs à la qualité des soins de santé maternelle et néonatale dans des centres de santé de régions à revenu faible et intermédiaire. Méthodes Six indicateurs portent sur la santé maternelle, cinq sur la santé néonatale et quatre sur des facteurs transversaux d'ordre général. Nous avons utilisé les données consignées habituellement dans les registres des centres de santé et obtenues dans le cadre d'évaluations de ces centres; des données couvrant au total 963 centres de santé, spécialisés dans les services de maternité, dans 10 pays d'Afrique et d'Asie. Nous avons réalisé une étude de faisabilité portant sur la disponibilité des données et la clarté des définitions des indicateurs, et nous avons identifié les processus de collecte des données et informations complémentaires nécessaires pour pouvoir appliquer ces indicateurs en conditions réelles. Résultats Parmi tous les indicateurs évalués, 10 sont clairement définis, parmi lesquels quatre pourraient être directement appliqués sur le terrain, tandis que les six autres nécessiteraient des ajustements avant de pouvoir être mis en œuvre. Les cinq indicateurs restants nécessitent d'autres développements; même si l'un d'eux pourrait être exploité en utilisant les informations consignées dans les registres déjà disponibles, pour les quatre autres indicateurs, des informations complémentaires sont nécessaires. Pour les indicateurs relatifs à la couverture des soins ou à la disponibilité des services ou des produits, des évaluations plus détaillées seraient nécessaires. Les informations sur les complications obstétricales d'urgence n'ont pas été enregistrées de façon standardisée, ce qui limite la fiabilité de ces informations. Conclusion Alors que certains des indicateurs proposés sont d'ores et déjà applicables, d'autres indicateurs doivent être affinés ou nécessitent des sources d'information supplémentaires et des méthodes complémentaires de collecte de données avant de pouvoir être appliqués en conditions réelles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]