Indicaţiile tratamentului chirurgical conservator în adenomioză la pacientele cu infertilitate. (Romanian)

Conservative surgical treatment indications of adenomyosis in patients with infertility. (English)

Introduction. Adenomyosis is a benign gynecologic disease affecting women of reproductive age. It is characterized by the ectopic presence of endometrial tissue (endometrial glands and stroma) in the myometrium. The incidence of adenomyosis is considered to be 1% in the female population, and is found mainly in patients aged between 35 and 50 years old. Although it may be asymptomatic, clinical presentation of adenomyosis is composed of pelvic pain, dysmenorrhea, menometrorrhagia and infertility. Materials and methods. This paper presents an analysis of adenomyosis surgical treatment options based on personal experience and a literature review. Results and discussions. Surgery in adenomyosis associated with infertility is reserved to symptomatic adenomyosis and in cases of failure of assisted human reproduction techniques. For patients with adenomyos and infertility, the “uterine sparing” principle is recommended, with the excision of the adenomiotic lesions. This surgical technique is preffered than hysterectomy, considering a future pregnancy in patients with infertility. Conclusions. Classical surgical treatment for symptomatic adenomyosis is hysterectomy. Considering that a high proportion of patients with adenomyosis wish to preserve the reproductive function for a future pregnancy, the optimal surgical treatment is conservative, represented by abdominal or laparoscopic adenomyomectomy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducere. Adenomioza este o afecțiune ginecologică benignă, care afectează femeile aflate în perioada reproductivă. Se caracterizează prin prezența ectopică a țesutului endometrial (glande endometriale și stromă) la nivelul miometrului. Incidența adenomiozei este de aproximativ 1% din populația feminină și se întâlnește cu precădere la pacientele cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. Deși poate fi și asimptomatică, tabloul clinic al adenomiozei este compus din dureri pelviene, dismenoree, menometroragii și infertilitate. Material și metodă. Lucrarea prezintă o analiză a opțiunilor de tratament chirurgical al adenomiozei bazate pe experiența personală și pe analiza literaturii de specialitate. Rezultate. Tratamentul chirurgical al adenomiozei se impune în cazurile simptomatice, precum și în caz de eșec al tehnicilor de reproducere umană asistată. La pacientele cu adenomioză și infertilitate, se recomandă tehnici chirurgicale care excizează doar leziunea adenomiotică și conservă uterul în scopul obținerii unei sarcini. Concluzii. Histerectomia reprezintă opțiunea clasică de tratament pentru adenomioză. Având în vedere că o mare parte din pacientele cu adenomioză doresc să își conserve funcția reproductivă pentru o sarcină viitoare, cosiderăm că tratamentul chirurgical optim este cel conservativ, reprezentat de adenomiomectomia pe cale abdominală sau laparoscopică. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)