REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: DESVELANDO ESTRATÉGIAS DE REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE.

MYOCARDIAL REVASCULARIZATION: UNVEILING STRATEGIES IN REFERENCE AND COUNTER REFERENCE IN PRIMARY HEALTH CARE.
REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA: DESCUBRIENDO ESTRATEGIAS DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

GROUNDED theory; CARDIAC patients; INTEGRATED health care delivery; MEDICAL referrals; MYOCARDIAL revascularization; PATIENT monitoring; PRIMARY health care; QUALITATIVE research; FAMILY roles

Objetivo: conocer las estrategias utilizadas por los pacientes y profesionales de la salud en el proceso de referencia y contra referencia del paciente con indicación y sometido a una cirugía de revascularización coronaria en la atención primaria de salud (APS). Métodos: investigación cualitativa, anclado en la teoría fundamentada en los datos. Resultados: los resultados fueron organizados en dos categorías: darse cuenta de la regulación como una estrategia en la articulación entre los niveles de atención en el proceso de referencia; y Revelando acciones estratégicas en la monitorización de pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en APS. Conclusiones: las estrategias, en elproceso de referencia, fueron el Sistema de Regulación Nacional y el Tratamiento Fuera del Domicilio; en la contra referencia, la actuación de la familia, la búsqueda activa de los individuos por Agentes Comunitarios de la Salud y la creación de grupos terapéuticos en la APS. Esas estrategias, aún fragiliza das, necesitan de articulación entre gestores y profesionales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Aim: to understand strategies used by patients and health professionals in the reference and counter reference process of the patient with indication and submitted to myocardial revascularization in Primary Health Care (PHC). Methods: a qualitative research, anchored by the Grounded Theory. Results: the findings were organized into two categories: Realizing the Regulation as a strategy for coordination between levels of care in the reference case; Unveiling strategic actions in the patient monitoring submitted to Myocardial Revascularization in PHC. Conclusions: the strategies, in the reference process, were the National Regulation System and Away from Home Care; in the counter reference, the role of the family, active search of the individuals by the Community Health Agents and the creation of therapeutic groups in the PHC. These still fragile strategies need articulation between management and professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: conhecer estratégias utilizadas por pacientes e profissionais de saúde no processo de referência e contrarreferência do paciente com indicação e submetido a cirurgia de revascularização miocárdica na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: os achados foram organizados em duas categorias: percebendo a Regulação como estratégia na articulação entre os níveis de atenção no processo de referência; desvelando ações estratégicas no acompanhamento do paciente submetido à Cirurgia de Revascularização Miocárdica na APS. Conclusões: as estratégias, no processo de referência, foram o Sistema de Regulação Nacional e o Tratamento Fora do Domicilio; na contrarreferência, a atuação da família, a busca ativa dos indivíduos pelos Agentes Comunitários de Saúde e a criação de grupos terapêuticos na APS. Essas estratégias, ainda fragilizadas, necessitam de articulação entre gestores e profissionais. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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